O conteúdo desse laudo contribui tanto para a compreensão da natureza da enfermidade quanto para a indicação das abordagens terapêuticas mais adequadas. Cada caso é único e quanto maior a personalização da abordagem, maiores também as chances de sucesso na recuperação.

O processo de elaboração de um resultado anatomopatológico do câncer de mama

Imagine o seguinte cenário: uma mulher por volta dos 40 anos faz uma mamografia como parte do rastreamento habitual de um câncer de mama. Esse procedimento, vale ressaltar, é aquele realizado mesmo que a paciente não apresente qualquer sinal sugestivo da condição (como um nódulo palpável).

As imagens da mamografia podem revelar alterações no tecido mamário que demandam atenção. Por consequência, a partir dos achados visuais, ele pode sugerir a necessidade de uma investigação mais detalhada do que está acontecendo.

Nessas horas, a biópsia costuma ser um recurso importante para determinar se o que está sendo visualizado nas imagens tem natureza maligna.

Em resumo, uma biópsia é feita mediante a coleta de fragmentos do objeto suspeito, por meio de um procedimento relativamente simples, denominado core biopsia ou mamotomia. Ele é conduzido no próprio consultório, geralmente com anestesia local, e pode variar conforme o tipo de agulha utilizada, mas as complicações são raras.

Na sequência, o material é enviado para o patologista, especialista na análise de tecidos, órgãos e outros materiais orgânicos, para a análise de modificações que possam sugerir a presença de uma enfermidade. No fim do seu trabalho, o profissional apresenta o chamado relatório anatomopatológico.

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As informações presentes nesse documento

Não existe um modelo exato para todo resultado anatomopatológico de câncer de mama. Tudo aquilo presente no documento pode variar conforme as circunstâncias, o que inclui:

• a exigência de testes genéticos específicos;
• a necessidade da análise imunohistoquímica do tumor;
• as variações (inclusive na forma de apresentação do laudo e nas palavras e definições utilizadas) de acordo com o laboratório e o profissional responsável pela análise.

Além disso, a necessidade da realização de uma biópsia não implica necessariamente no diagnóstico de um câncer de mama. Achados benignos também são uma possibilidade e incluem desde a presença de tecido mamário normal até alterações como os fibroadenomas.

De todo modo, nas circunstâncias em que o material analisado for realmente indicativo de que há um tumor na mama, as informações apresentadas geralmente envolvem:

• tipo de tumor, especialmente em relação ao local em que ele está alojado (se invasivo ou in situ, se concentrados nos ductos ou nos lóbulos);
• tamanho da alteração, que ajuda a definir em que estágio a doença está;
• a maneira como as células se proliferam e o grau do tumor, a partir do nível de diferenciação das células malignas daquelas consideradas saudáveis;
• status dos receptores hormonais, que mostram se o tumor “reage” na presença dos hormônios.
• status do HER2, para saber se as células expressam grande quantidade dessa proteína envolvida no crescimento das células cancerígenas;
• eventual comprometimento dos linfonodos, se uma amostra (o linfonodo sentinela) dessas estruturas foi removida para a biópsia, o que costuma acontecer em caso de cirurgia prévia.

É claro que é desafiador interpretar essas e outras informações por conta própria. Portanto, para evitar a ansiedade desnecessária, o ideal é contar sempre com o suporte do mastologista de confiança para fornecer as orientações necessárias.

Os passos seguintes à obtenção do resultado

Com o laudo em mãos, a conversa entre médico e paciente pode ter o espaço necessário para esclarecer dúvidas a respeito dos próximos passos a partir dos resultados obtidos. Assim, é possível conhecer melhor quais as alternativas de tratamento disponíveis e as perspectivas de prognóstico.

Na maioria dos casos, o tratamento de um tumor mamário combina mais de uma abordagem (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia, entre outras) para eliminar o foco da doença e evitar que ela retorne.

Embora seja a neoplasia mais comum entre as mulheres (são mais de 70 mil casos por ano só no Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer), a taxa de recuperação pode ultrapassar os 90%, sobretudo com o diagnóstico precoce.

Logo, o resultado anatomopatológico do câncer de mama é uma etapa essencial dessa jornada, providenciando informações indispensáveis no manejo adequado.

Saiba mais agora sobre a biópsia líquida, uma inovação que funciona como alternativa à técnica convencional em determinados contextos.

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