Na prática, as evidências mostram que esse tipo de neoplasia representa menos de 2% de todos os casos diagnosticados. Ainda assim, vale sempre entender melhor quais são as suas características, fatores de risco, formas de diagnóstico e tratamento disponíveis.

O que diferencia um carcinoma tubular da mama de outros tumores?

Como você provavelmente já sabe, um câncer é resultado da multiplicação desordenada de células de um tecido do corpo. Contudo, isso nem sempre acontece de forma igual em todos os casos da doença. Por isso é que se fala em diferentes tipos de câncer de mama.

Na prática, no momento do diagnóstico de um tumor nas mamas, o médico patologista é o responsável por analisar o material coletado na biópsia e identificar que tipo de célula cancerígena predomina naquela amostra. Então, desse modo é possível classificar a doença.

Assim sendo, a palavra carcinoma diz respeito aos tumores que têm início nas células epiteliais (que revestem a parte externa de várias áreas do corpo). Em geral, a maioria dos tumores na mama é um carcinoma.

Entretanto, as células cancerígenas podem se proliferar além disso, atingindo outros tecidos, o que faz com que alguns tumores sejam classificados como invasivos. Um tumor invasivo da mama pode ter origem nos ductos mamários (que levam o leite materno até os mamilos) ou nos lóbulos (que produzem o líquido), o que é mais raro.

Com isso em mente, um carcinoma tubular é um subtipo raro de carcinoma ductal invasivo, cuja principal característica vista ao microscópio pelo patologista é o grande acúmulo de células epiteliais em formato de túbulos. Essas células diferenciadas respondem por mais de 90% da massa do tumor.

O câncer de mama tubular geralmente apresenta um bom prognóstico após o tratamento, pois suas células tendem a ser de baixo grau e a crescer lentamente. O grau é um sistema utilizado para classificar as células cancerosas de acordo com sua diferença em relação às células normais da mama e sua taxa de crescimento. O prognóstico é particularmente promissor quando o câncer é do tipo “puro” tubular, ou seja, não está misturado com outros tipos de câncer de mama.

Embora seja mais comum em mulheres acima dos 50 anos, um carcinoma tubular pode atingir pacientes de qualquer idade. Similarmente a outros tipos de tumor nas mamas, suspeita-se que ele surja a partir da combinação de inúmeros fatores, que envolvem aspectos genéticos, ambientais e relativos ao estilo de vida do indivíduo.

Quais são os sintomas e formas de diagnóstico desse tipo de tumor?

Os sintomas de um carcinoma tubular da mama também costumam ser bastante parecidos com aqueles percebidos em outros tipos de câncer nessa parte do corpo. Dessa forma, a paciente pode notar:

• A presença de um nódulo palpável na mama.
• Inchaço em toda ou em parte da mama.
• Irritação na pele ou sensação de que ela está com aspecto de casca de laranja.
• Vermelhidão, descamação ou espessamento da pele da mama, mamilo e aréola.
• Dor nas mamas.
• Mamilo invertido.
• Corrimento mamilar (exceto, claro, de leite materno).

Nesse ínterim, diante de um ou mais dos sinais e sintomas listados acima, a recomendação é procurar ajuda médica. A partir disso, o profissional pode fazer a avaliação para descartar ou confirmar o diagnóstico de um câncer de mama.

Os métodos de diagnóstico de carcinomas tubulares são aqueles normalmente adotados em outras neoplasias da mama. Ou seja, são combinados exames de imagem com, eventualmente, uma biópsia.

Confirmada a presença do tumor, é feito o estadiamento da doença, assim com outras análises que permitem saber informações importantes sobre a doença (como tamanho, estágio e a expressão de receptores hormonais ou do HER2).

Saiba: Entenda o que é um câncer de mama HER positivo e o que isso representa para a paciente

Quais os tratamentos disponíveis e as perspectivas de prognóstico?

Com todas essas informações em mãos, o médico pode definir as melhores abordagens terapêuticas para o carcinoma tubular da mama. Quase sempre, a cirurgia para remover o tumor costuma ser a primeira linha de tratamento. A técnica e a extensão do procedimento variam caso a caso.

Adicionalmente, depois da cirurgia podem ser propostos tratamentos adjuvantes. Eles são indicados com o intuito de reduzir o risco de que a doença volte. Por um lado, a quimioterapia não costuma ser indicada nesses casos. Por outro, a hormonioterapia tende a oferecer bons resultados, visto que é comum que um carcinoma tubular expresse receptores hormonais.

No fim, a boa notícia é que mulheres diagnosticadas com um carcinoma tubular da mama costumam ter bons prognósticos. Com os tratamentos adequados, a sobrevida livre de doença em cinco anos pode ser superior a 90% e, em dez anos, a taxa de sobrevida tende a ser similar daquela de pessoas que nunca tiveram a doença.

O post Quais são as principais características de um carcinoma tubular da mama? apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.

O carcinoma papilífero da mama é uma manifestação rara do câncer mamário, respondendo por cerca de 0,5% de todos os casos diagnosticados. Embora igualmente incomum em todas as faixas etárias, ele tende a atingir com mais frequência mulheres que já atravessaram a menopausa.

Ainda que possam ser invasivos, com o diagnóstico e o tratamento adequados, a maioria das pacientes diagnosticadas com um carcinoma papilífero da mama alcança a remissão da doença. De todo modo, conhecer as principais características desse tipo de câncer de mama é essencial, inclusive para facilitar a busca precoce por ajuda.

Quais as principais características de um carcinoma papilífero de mama?

Os carcinomas papilíferos são tumores que começam a se desenvolver nos ductos mamários (responsáveis por levar o leite materno dos lobos das mamas até os mamilos nos períodos de lactação) a partir da evolução irregular de células com características específicas dos tecidos dessa área do corpo.

Além disso, os carcinomas papilíferos podem ser classificados conforme a área afetada pela proliferação das células cancerígenas que formam o tumor. Dessa forma, as lesões identificadas podem ser categorizadas como um:

• Carcinoma papilífero da mama invasivo;
• Carcinoma papilífero da mama in situ;
• Carcinoma papilífero da mama intracístico/encapsulado.

Em resumo, tumores invasivos são aqueles tumores que se espalharam além do local inicial de disseminação da doença. Já os carcinomas in situ permanecem no interior do ducto mamário. Por fim, o carcinoma papilífero intracístico/encapsulado é aquele que cresce dentro de cistos mamários.

Ao mesmo tempo, é importante não confundir os carcinomas papilíferos com algumas lesões benignas da mama, como os papilomas intraductais. Entretanto, no longo prazo, a presença de múltiplos papilomas benignos (sobretudo com hiperplasias atípicas) podem desencadear uma chance maior de desenvolver a doença, o que pode merecer um acompanhamento especializado específico.

Quais os sintomas e formas de diagnóstico desse tipo de câncer de mama?

Um carcinoma papilífero compartilha muitos sinais e sintomas com outras formas de câncer de mama. Assim sendo, a paciente pode perceber nódulos no tecido mamário. A presença de secreções pelo mamilo são outra alteração comum. Elas podem ser sanguinolentas ou transparentes, lembrando água. No mais, é possível observar também:

• Espessamento, vermelhidão ou descamação da pele da mama;
• Alterações no formato da mama;
• Inversão ou retração do mamilo;
• Dores ou inchaços na mama.

Vale reforçar que os sinais e sintomas de qualquer tipo de câncer de mama variam caso a caso. Então é importante que a mulher fique atenta às alterações do seu corpo e procure ajuda especializada sempre que notar modificações que despertem qualquer preocupação.

No mais, muitas lesões (sejam elas malignas ou benignas) não provocam nenhum desconforto e só são percebidas em exames de rotina. De qualquer forma, mamografias e ultrassonografias nem sempre são eficientes em captar esse tipo de alteração ou determinar suas características.

Por isso, o médico pode solicitar uma biópsia para confirmar a natureza do achado do exame de imagem. Nesse tipo de procedimento, um fragmento do tecido mamário é coletado com uma agulha ou uma pequena incisão e enviado para análise laboratorial feita por um médico patologista. Ele investigará a natureza das células da lesão e determinará se ela é benigna ou maligna.

Confirmado o diagnóstico, a paciente também pode ser avaliada com relação a outros aspectos necessários ao estadiamento do tumor, além de características referentes ao status de receptores hormonais ou de expressão da proteína HER2.

Saiba mais: Como tumores HER2+ devem ser tratados em estágios iniciais e metastáticos?

Quais as alternativas de tratamentos disponíveis para um carcinoma papilífero de mama?

A partir das características do tumor, o médico definirá a melhor conduta para lidar com o carcinoma papilífero de mama. A cirurgia costuma ser a primeira linha de tratamento na maioria dos casos.

Embora a preferência seja quase sempre por uma intervenção conservadora, em determinadas circunstâncias a paciente pode ser submetida a uma mastectomia. Na presença de tumores invasivos, o médico pode avaliar também a necessidade de ressecção dos linfonodos, para saber se o câncer se espalhou nessa direção.

Em complemento à cirurgia, pode haver ainda a indicação de sessões de quimioterapia e radioterapia, além da introdução da hormonioterapia (sobretudo quando as células do tumor expressam receptores com afinidade com o estrogênio) ou terapias-alvo. Todas essas alternativas têm como objetivo reduzir o risco de que a doença volte.

Seja como for, quanto mais cedo o tratamento começar, maior a chance de recuperação de um carcinoma papilífero de mama. Considerando isso, os desfechos desse tipo de quadro costumam ser similares daqueles de outras formas de câncer de mama, com taxas de recuperação e sobrevida parecidas.

Veja agora o que você precisa saber sobre os carcinomas lobulares invasivos, um tipo mais comum de câncer de mama.

O post O que é e como funciona o tratamento de um carcinoma papilífero de mama? apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.