De acordo com dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery, em 2023, mais de 227 mil procedimentos de aumento das mamas foram realizados no Brasil. Globalmente, esse número ultrapassou 1,8 milhão de intervenções, sendo a maioria (53%) em mulheres entre 18 e 34 anos.

Com o aumento da demanda por esse tipo de alteração, quem deseja realçar a silhueta sem abrir mão de um resultado natural têm encontrado técnicas cada vez mais refinadas, que buscam valorizar a individualidade de cada corpo.

Padrões de beleza feminina e a relação com a autoestima

A autoestima feminina está intimamente ligada à percepção do próprio corpo. Todavia, por décadas, a mídia e a indústria da moda impuseram ideais inatingíveis, criando uma pressão estética que afetou a confiança de muitas mulheres.

Em grande parte dos casos, isso esteve relacionado ao tamanho das mamas, o que talvez explique a busca tão grande pelas cirurgias plásticas.

Porém, nos últimos anos, houve um movimento significativo em direção à valorização de diferentes padrões de beleza. Assim, enquanto para algumas mulheres um aumento volumoso continua sendo desejado, para outras, um resultado mais harmônico e natural é prioridade.

Consequentemente, vários profissionais vêm notando que as pacientes que optam por um aumento mamário com proporções equilibradas relatam maior satisfação e confiança no dia a dia.

Técnicas modernas para um aumento natural dos seios

Atualmente, existem diversas opções para quem busca um aumento dos seios com resultados mais naturais. Entre as principais técnicas, a lipoenxertia frequentemente se destaca por conta das suas possibilidades.

Ela utiliza enxertos de gordura retirados do corpo da paciente – geralmente de áreas como abdômen, coxas ou quadris – que são manipulados e inseridos nas mamas, proporcionando um aumento discreto e uma textura mais orgânica. Algumas das vantagens obtidas são:

• menor risco de rejeição, por utilizar tecido do próprio organismo;
• cicatrizes mínimas e recuperação mais rápida;
• resultados sutis e integrados à anatomia natural.

No entanto, há limitações. O volume alcançado é menor comparado às próteses e, adicionalmente, parte da gordura pode ser reabsorvida pelo corpo com o tempo.

Nos casos em que um aumento significativo for o objetivo, mas, ainda assim, preservando a naturalidade, as próteses anatômicas aparecem como opção.

Elas imitam a forma e a inclinação das mamas naturais, evitando o aspecto “artificial” associado a modelos tradicionais. Algumas das vantagens são resultados mais duradouros e maior capacidade de acréscimo de volume.

No mais, ambas as técnicas podem ser combinadas. De um lado, o silicone aumenta o volume, enquanto o enxerto de gordura pode ajudar a modelar a aparência desejada.

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A importância do planejamento e da decisão consciente

Antes de qualquer decisão, é essencial que a paciente e o cirurgião especialista em cirurgias mamárias discutam expectativas realistas e definam um plano que respeite as proporções naturais do corpo. Um aumento mamário harmonioso considera fatores como:

• a estrutura corporal;
• o estilo de vida, uma vez que mulheres ativas podem optar por volumes menores para maior conforto (como durante a prática de exercícios físicos);
• as preferências pessoais de cada pessoa.

Vale reforçar que, em paralelo à mudança na percepção sobre diferentes padrões de beleza, vem subindo o número de mulheres interessadas em reverter o aumento das mamas.

No Brasil, o ano de 2023 registrou mais de 40 mil cirurgias do tipo. Parte dessa demanda pode estar relacionada aos possíveis riscos associados aos implantes de silicone.

Saiba mais: O que esperar do antes e depois da cirurgia de explante de silicone

Seja como for, ao investir em um procedimento para o aumento dos seios, muitas mulheres não apenas conquistam uma silhueta mais equilibrada, como também renovam a confiança em si mesmas.

Aproveite e saiba mais sobre a relação entre linfoma anaplásico de células grandes e as próteses de silicone.

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Diante disso, vale a pena entender melhor como funciona essa técnica, que vantagens ela pode oferecer e compreender as possíveis limitações, os riscos associados e os cuidados necessários no pós-operatório.

Como a gordura pode ser utilizada para mudar a aparência das mamas

Os implantes de silicone nos seios são uma das intervenções cirúrgicas estéticas mais comuns, entre mulheres de várias idades. Também é a aplicação frequente diante de diversas condições clínicas, inclusive para recompor o estado das mamas depois de uma cirurgia do câncer de mama.

Seja como for, a opção pelo silicone muitas vezes negligencia as possibilidades do uso dos enxertos de gordura retirados do próprio corpo.

Na prática, isso é feito inicialmente em um procedimento similar a uma lipoaspiração, que suga porções de gordura de áreas como os quadris, as laterais do tronco, barriga ou coxas. Em seguida, o material é reaplicado e modelado na região em que se quer alterar o volume e a aparência.

Para quem esse tipo de procedimento pode ser indicado

De maneira ampla, não existem grandes restrições para a adoção dos enxertos de gordura como opção para aumentar o volume das mamas. Entre as vantagens que podem fazer dessa uma opção mais interessante que o silicone estão:

• menor risco de rejeição, já que a gordura utilizada é retirada da própria paciente;
• períodos de recuperação mais curtos, uma vez que as incisões para remoção e reaplicação da gordura são mínimas;
• cicatrizes bastante discretas;
• correção de deformidades e retrações da pele e do contorno da mama decorrentes de cirurgias oncológicas conservadoras;
• resultados relativamente mais naturais, tanto no aspecto visual quanto na textura das mamas.

Outros fatores que devem ser considerados na decisão são a disponibilidade de áreas para retirar a gordura e a manutenção de um peso estável, já que o sobe e desce da balança pode interferir com mais intensidade no resultado alcançado.

Limitações a serem consideradas no uso do enxerto de gordura nas mamas

As mulheres interessadas no aumento das mamas por meio do preenchimento com gordura devem ter em mente que a expansão alcançada com essa alternativa é menor do que seria factível com a utilização das próteses. Para volumes maiores, talvez seja necessário repetir o processo várias vezes.

Em outras palavras, isso significa que pode ser difícil ir além da ampliação de um número no vestuário, barreira que consegue ser ultrapassada com mais facilidade quando se escolhe o silicone.

Outro ponto que merece ser colocado na balança é o processo natural de reabsorção da gordura. No médio e longo prazo, isso tende a reverter o resultado obtido com os enxertos.

Por mais que um silicone tenha que ser substituído periodicamente, esse prazo (de alguns anos, na maioria dos casos) tende a ser maior que o intervalo que o corpo demora para absorver o material adicional inserido na região. Isso costuma acontecer já nas primeiras semanas depois da operação.

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A evolução da recuperação no pós-operatório

Para garantir que tudo corra bem, a paciente tem sua saúde avaliada antes de agendar a data da intervenção. A presença de determinadas disfunções pode contraindicar o procedimento.

A retirada da gordura e a colocação dos enxertos são feitas sempre sob anestesia geral. Depois da cirurgia, a mulher talvez tenha dor, inchaço e hematomas tanto nas mamas quanto no local onde a gordura foi retirada. Diante disso, é fundamental implementar cuidados como:

• manter repouso, pelo período indicado pelo médico;
• utilizar o sutiã cirúrgico e a malha de compressão;
• seguir as indicações para controle da dor e do inchaço;
• evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas.

Por fim, a mulher pode ser orientada sobre o risco de complicações. Elas são raras, mas eventualmente aparecem na forma de hemorragias, infecções, necroses (quando o tecido transferido morre) ou ainda na formação de cistos e microcalcificações.

Portanto, diante do temor dessas e outras intercorrências depois da colocação de enxerto de gordura nas mamas, é indispensável procurar o médico responsável pelo atendimento. Assim, é possível tirar todas as dúvidas e garantir que tudo está saindo conforme esperado.

Aproveite e confira agora quais os sintomas e o que mais se sabe sobre a chamada doença do silicone.

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De acordo com a Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética, o Brasil registrou em 2023 mais de 41 mil cirurgias de remoção de próteses.

Independentemente do motivo, quem colocou o implante e deseja removê-lo deve considerar os fatores envolvidos na preparação para a cirurgia e os possíveis resultados.

As causas do desejo ou da necessidade de um explante de silicone

Embora o implante de silicone nas mamas, seja para fins estéticos ou reconstrução mamária, tenha ampla aceitação entre as pacientes, não é incomum que algumas, em determinado momento da vida, considerem sua remoção.

As razões para a remoção variam entre as pacientes, mas as mais comuns incluem:

• descontentamento com a aparência das mamas;
• preocupações de saúde (como a presença de contraturas no tecido da mama ou a suspeita de possíveis doenças associadas à presença do silicone, como o linfoma anaplásico de células grandes);
• comprometimento da prótese, que pode apresentar rupturas e deformidades.

O acompanhamento médico depois da colocação é importante para monitorar a condição do material. Portanto, a paciente deve seguir a recomendação de repetição dos exames que avaliam o estado da prótese dentro do prazo adequado.

Além disso, esses itens têm validade que costuma oscilar entre 10 e 15 anos. Logo, esse pode ser um momento relevante para decidir pelo explante de silicone sem a substituição por uma nova prótese.

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A preparação e os possíveis riscos dessa opção

A remoção da prótese de silicone é feita por meio de uma cirurgia. É fundamental que a paciente siga as orientações no pré-operatório para que tudo possa ser conduzido da melhor maneira possível. Entre as recomendações básicas estão:

• avaliação médica prévia, com os exames necessários para garantir os parâmetros mínimos de saúde antes do procedimento;
• reavaliação das medicações utilizadas de modo contínuo, com cuidado específico para fármacos que possam interferir na coagulação;
• interrupção do tabagismo pelo menos alguns dias antes.

No dia do procedimento, o cirurgião capacitado faz incisões (de preferência nos mesmos locais da cirurgia de colocação) com o objetivo de remover o implante e o tecido, chamado de cápsula, que se forma naturalmente ao redor das próteses.

Quando a cápsula e a prótese são removidas juntas, o procedimento é denominado explante em bloco.

Adicionalmente, podem ser removidos tecidos cicatriciais formados próximos à prótese ou mesmo materiais que tenham sido expelidos após eventual rompimento.

Assim como qualquer outra cirurgia, um explante de silicone apresenta riscos: desde intercorrências envolvendo o uso de anestesias até complicações por conta de infecções e hemorragias.

O pós-operatório e a aparência dos seios depois do explante de silicone

Na maioria das vezes, a recuperação da cirurgia é relativamente tranquila, mas exige repouso por algumas semanas, junto de recomendações adicionais para lidar com dores e possíveis inchaços na área manipulada.

Só depois é possível retomar as atividades do dia a dia sem impedimentos. Enquanto isso não acontece, o ideal é evitar ações que dependam do movimento dos braços.

Com relação à aparência das mamas após o explante de silicone, algumas variáveis influenciam no resultado inicial. É esperado, claro, que o volume diminua consideravelmente como resultado da operação. Nesse contexto, é possível notar ainda:

• aparência flácida, com a impressão de que os seios foram desinflados;
• tendência à formação de dobras e rugas na pele da mama;
• mamilos e aréolas voltados para baixo;
• aderências dos músculos junto à caixa torácica.

Essas alterações podem durar meses e variam conforme o tamanho do implante removido e a quantidade de pele remanescente.

Diante disso, é possível que a paciente possa se beneficiar de diferentes formas de preenchimento do tecido mamário. A mais comum delas costuma ser a lipoenxertia, em que a aparência da mama é recomposta com a gordura removida de outras partes do corpo.

Alternativas como a remoção do tecido adicional da mama e/ou o reposicionamento dos mamilos e aréolas (chamada de mastopexia ou lifting) também podem ser indicadas para corrigir os incômodos estéticos, considerando os prós e contras dessas abordagens.

Aproveite e não vá embora sem entender melhor em que circunstâncias a retirada do silicone costuma ser indicada.

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Embora o impacto tenda a ser menor, mesmo cirurgias conservadoras para combater um tumor na mama podem afetar a aparência dos seios. E isso, claro, impacta a vida da paciente em diferentes dimensões, que vão desde os prejuízos à autoestima até nas manifestações da sexualidade. Por isso, a chamada reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia pode ser fundamental no processo de recuperação.

De toda a forma, não há uma abordagem única para esse tipo de intervenção. Apesar disso, existem diferentes técnicas para devolver uma aparência satisfatória aos seios, levando em conta os tratamentos já feitos, a extensão da quadrantectomia, os desejos da paciente e outras preocupações relacionadas à saúde das mamas.

Qual o objetivo de uma quadrantectomia?

Nem toda mulher diagnosticada com câncer de mama precisa ser submetida a uma mastectomia, cirurgia que remove todo o tecido da mama. Ou seja, muitas pacientes se beneficiam das intervenções mais conservadoras, que focam na remoção do tumor e de uma pequena área ao redor dele.

O tamanho dessa área ao redor do tumor (chamada de margem) depende da extensão e da posição do tumor e, em alguns casos, pode ser um pouco maior. Isso geralmente acontece na quadrantectomia, um tipo de cirurgia da mama. Nesses casos, a ressecção atinge até um quarto da mama (ou seja, um quadrante, o que dá o nome do procedimento).

A partir disso, diversas técnicas cirúrgicas possibilitam não apenas a remoção do tumor e a redução mamária, como também a modelagem a partir de diferentes “pedículos mamários” para o manuseio e a reconstrução da mama.

Se o tumor for localizado nos quadrantes inferiores da mama, após a ressecção tumoral o tecido remanescente é usado para reconstrução da mama aplicando uma técnica equivalente a uma mamoplastia redutora. O mesmo acontece para tumores em outros quadrantes da mama, onde o tecido remanescente é mobilizado para preenchimento da área atingida.

Seja como for, cada tipo de técnica de ressecção pode afetar o resultado da cirurgia. Com mais tecido removido, a mama pode perder volume ou adquirir uma aparência muito assimétrica em relação a outra. Logo, a partir disso, é possível definir de que forma a reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia pode ser feita para oferecer o melhor resultado possível.

Leia também: Saiba o como é tratada a assimetria mamária e em que situações isso é indicado

Quais dos desafios para a reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia?

Para recompor a aparência da mama, o cirurgião também pode optar por diferentes técnicas, levando justamente em conta o tamanho da mama, a região em que a ressecção foi feita e a quantidade de tecido removido.

Assim, a reconstrução pode ser feita em paralelo à quadrantectomia ou tempos depois. Em geral, o procedimento feito de forma imediata tende a apresentar melhores resultados. Isso se dá pelo fato de que é possível encontrar o tecido livre de fibroses, retrações ou mesmo de sequelas provocadas pelas sessões de radioterapia.

O risco adicionado à cirurgia com o acréscimo do processo de reconstrução tende a ser baixo. Por fim, as complicações notadas não costumam ser graves e podem ser manejadas. No entanto, a paciente pode optar pelo fim do tratamento para se submeter ao processo de reparação estética.

Em muitos casos, podem ser usados tecidos de outras partes (das costas, por exemplo) do corpo para devolver à mama a aparência desejada. No entanto, é preciso ter em mente que nem sempre os resultados serão os mesmos em todas as pacientes. Cada paciente pode exigir uma conduta individualizada e, em muitos casos, o cirurgião encontra alterações que exigem abordagens diferentes.

Dependendo de onde a ressecção é feita, pode haver maior dificuldade para corrigir falhas, por exemplo. Isso acontece devido à escassez do tecido ou a falta de flexibilidade na região, conforme apontado em artigo sobre o tema publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica.

É frequente também que sejam necessárias novas intervenções para promover a simetria entre as mamas, graças a perda de volume no lado que foi originalmente operado. De qualquer maneira, a aparência alcançada costuma ser satisfatória, ainda que determinadas abordagens de ressecção possam apresentar um desafio maior na reconstrução.

Que cuidados precisam ser observados depois da cirurgia?

Como em qualquer outro procedimento cirúrgico, a paciente deve ser orientada sobre o processo de recuperação. Com isso, é possível minimizar os desconfortos e evitar boa parte das complicações. No caso da reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia, as principais recomendações envolvem a manutenção de um repouso relativo e o cuidado com as cicatrizes e drenos aplicados após a cirurgia.

Embora o repouso seja importante, ele não precisa ser absoluto. A mulher deve (e pode) fazer pequenas caminhadas de forma relaxada e manter-se minimamente ativa durante a recuperação. O mesmo vale para o braço da região operada: não é preciso ficar imóvel ao longo de todo o período pós-cirurgia, que varia entre 3 e 4 semanas. Isso, claro, não significa fazer esforços físicos intensos: o ideal é fazer movimentos leves, sem exagerar. Pergunte sempre ao médico quando será possível carregar peso novamente ou mesmo dirigir.

Cuide bem da higiene do curativo e evite manipulá-lo para prevenir infecções. Em relação ao dreno, nem sempre ele é necessário, mas ele pode ser útil para manter a área sem líquidos. Quando for, é preciso reforçar a limpeza da área. Ele pode ser um caminho para a proliferação de microrganismos. No mais, o cirurgião pode indicar o uso de sutiãs apropriados e de analgésicos para gerenciamento da dor, bem como orientar sobre as próximas etapas do tratamento.

Dentro dos recursos disponíveis e considerando as preocupações da paciente, a reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia deve ser um procedimento cuidadosamente planejado. Dessa forma, é possível garantir que ele ofereça o benefício esperado e garanta a paciente o conforto necessário em relação ao próprio corpo.

Em certos casos, a mastectomia é a alternativa indicada para lidar com um tumor. Por isso, veja como ela é feita.

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