A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos descreve a técnica como a remoção do excesso de pele, gordura e tecido glandular (aquele presente no interior mamário), com o objetivo de deixar a mama menor e mais proporcional ao corpo da paciente. Além do resultado visual, o procedimento é reconhecido por seu potencial de aliviar sintomas físicos e melhorar a qualidade de vida.

Sinais de que as mamas estão afetando o bem-estar da mulher

Macromastia ou hipertrofia mamária são os nomes técnicos dados a mamas excessivamente volumosas em relação ao corpo. Entre os sinais mais comuns que sugerem que vale a pena buscar uma avaliação especializada estão:

• dor na região cervical e nos ombros: o peso excessivo das mamas exige uma compensação postural constante, sobrecarregando o pescoço e a região superior das costas. Uma publicação de 2019 do European Spine Journal reforça que mulheres submetidas à mamoplastia redutora apresentaram melhora consistente da dor nas costas quando comparadas ao período pré-operatório;
• sulco na área das alças do sutiã: marcas persistentes nos ombros, causadas pela pressão necessária para sustentar o volume mamário;
• assaduras e irritações na pele: comuns no sulco inframamário, sobretudo em dias quentes ou de maior atividade física;
• dificuldade para encontrar roupas e sutiãs adequados: peças que não se ajustam bem ao corpo, limitando as opções do guarda-roupa;
• restrição para exercícios físicos: o desconforto e a instabilidade do volume mamário durante o movimento podem desestimular a prática esportiva;
• alterações no sono: dificuldade para encontrar uma posição confortável para dormir, especialmente de bruços ou de lado.

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Quais mulheres costumam ser candidatas à mamoplastia redutora?

Não existe um volume mamário mínimo que, isoladamente, defina a indicação cirúrgica. A decisão considera o conjunto de sintomas físicos, o impacto emocional e a saúde geral da paciente. Mulheres que costumam ser boas candidatas à mamoplastia redutora geralmente:

• apresentam dores crônicas nos ombros ou nas costas relacionadas ao volume das mamas;
• têm assaduras recorrentes no sulco mamário, mesmo com cuidados de higiene e pele;
• sentem que o volume mamário limita a prática de atividades físicas ou o dia a dia;
• já completaram o crescimento mamário e não estão amamentando no momento da cirurgia;
• estão em boas condições clínicas gerais e não fumam, ou se comprometem a interromper o hábito antes do procedimento;
• têm expectativas realistas sobre resultado, cicatrizes e sensibilidade após a cirurgia.

Vale destacar que, embora historicamente associada apenas a queixas físicas, a mamoplastia redutora também é indicada quando o volume mamário compromete a autoimagem e a autoestima, ainda que não haja dor ou qualquer outro incômodo associado.

Leia também: Como funciona e quais os benefícios da aplicação de um enxerto de gordura nas mamas

Fatores a serem considerados no planejamento da mamoplastia redutora

O planejamento cirúrgico leva em conta diversos aspectos individuais. Alguns pontos merecem atenção especial na conversa entre médico e paciente, como:

• simetrização entre as mamas: como a maioria das mulheres já apresenta alguma diferença natural de volume ou formato entre os lados, o objetivo da cirurgia é o equilíbrio proporcional entre as mamas (mas não necessariamente uma simetria absoluta). Pequenas diferenças residuais são esperadas e fazem parte da variabilidade anatômica do corpo;
• localização e extensão das cicatrizes: o padrão de incisão (geralmente ao redor da aréola, verticalmente e no sulco mamário) varia conforme o volume a ser retirado e a técnica escolhida. As cicatrizes tendem a clarear e amadurecer ao longo dos primeiros meses após a intervenção;
• efeito de futuras variações de peso: ganho ou perda de peso relevante posterior pode alterar o volume e o contorno das mamas ao longo do tempo, assim como gestações futuras;
• formato e projeção esperados: o resultado final busca uma mama menor, mais firme e elevada, com posicionamento mais alto do complexo aréolo-papilar;
• sensibilidade do mamilo: na maioria dos casos, a cirurgia preserva a irrigação sanguínea e os nervos da região. Mas, em reduções muito extensas, pode ser necessário reposicionar o complexo aréolo-papilar, o que eventualmente reduz a sensibilidade da região.

Embora os critérios acima entrem na equação, a avaliação é sempre individualizada, construída por meio do diálogo constante entre paciente e mastologista.

O que se pode esperar da recuperação e dos resultados da cirurgia

A recuperação da mamoplastia redutora costuma envolver o uso de sutiã de compressão cirúrgico nas primeiras semanas, além de restrição temporária de esforços físicos e de atividades que envolvam movimentos amplos dos braços. O inchaço inicial tende a diminuir progressivamente e a forma definitiva das mamas costuma se estabelecer ao longo de alguns meses.

Como já destacado, os ganhos relatados vão além do aspecto visual. Estudo publicado no BMJ Open em 2020 mostrou que, em um grupo de 209 mulheres operadas, níveis de bem-estar equivalentes aos da população geral foram alcançados em até três meses.

Essa melhora se manteve por 12 meses, enquanto as 124 mulheres do grupo que não realizou a cirurgia continuaram com qualidade de vida baixa durante todo o período. O benefício foi notado independentemente do peso da paciente ou da quantidade de tecido removido.

Porém, assim como em outras cirurgias das mamas, é importante lembrar que gestações, amamentação e o próprio processo de envelhecimento podem, com o tempo, alterar o resultado obtido.

Logo, isso reforça como o planejamento e o acompanhamento pós-operatório que consideram o momento de vida, os objetivos e as expectativas de cada paciente, seguem sendo fundamentais para que a mamoplastia redutora entregue não apenas um novo contorno para as mamas, mas também mais conforto e qualidade de vida no dia a dia.

E quando a queixa feminina envolve mamas de tamanhos diferentes? Entenda melhor agora o que é a assimetria mamária.

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Muitas vezes as mulheres desejam reduzir o volume ou dar nova forma às mamas, seja para promover uma maior harmonia da estética corporal, seja para diminuir a dor e o desconforto causado pelo tamanho dos seios. Para esses fins, duas cirurgias são as mais recomendadas: a mamoplastia redutora e a mastopexia.

Para esclarecer as diferenças entre esses procedimentos cirúrgicos, é preciso abordar a definição de cada um deles.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a mamoplastia redutora tem por finalidade retirar o excesso de gordura, bem como de tecido glandular e pele para promover uma mama com tamanho proporcional ao corpo da paciente, possibilitando o alívio do desconforto causado por mamas muito grandes.

Já a mastopexia, também conhecida como lifting da mama, tem por objetivo corrigir a ptose mamária, ou seja, o caimento das mamas, removendo o excesso de pele e a reposicionando no lugar original. Neste procedimento, há pouco ou nenhuma redução de volume.

Leia mais:Adenectomia de mama: o que é e suas características

Saiba quando a mamoplastia redutora e a mastopexia são indicadas

Esses procedimentos, além de diminuir incômodos físicos, em muitos casos são importantes para o aumento da autoestima feminina, da confiança e também melhora do convívio social. Além dos fins estéticos, a mamoplastia redutora é indicada para pacientes com sobrepeso, dores nas costas e pescoço, causada pelo peso das mamas, assim como nos casos de desenvolvimento acelerado dos seios. Enquanto a mastopexia possui indicação para pacientes que passaram por acentuado processo de emagrecimento ou que desejam corrigir o caimento natural das mamas causado pelo envelhecimento. Em ambos os procedimentos cirúrgicos, é recomendado que as pacientes já tenham passado pelo completo desenvolvimento das mamas, e isto normalmente ocorre após os 18 anos de idade.

Já para as lactantes, a indicação é para aguardar seis meses após o fim do período de aleitamento materno para programar a cirurgia.

Antes de determinar qual o procedimento recomendado para cada caso, é importante que a paciente passe por uma avaliação junto a um médico mastologista para determinar se não há nenhum impedimento para a realização das cirurgias.

Veja também:O que pode ser pus na mama?

Principais dúvidas sobre mamoplastia redutora e mastopexia

Para que você possa tirar as suas principais dúvidas sobre mamoplastia redutora e mastopexia, reunimos os questionamentos mais frequentes das pacientes ao chegarem ao consultório.

Confira a seguir.

O que é hipertrofia mamária?

O desenvolvimento excessivo do volume das mamas é conhecido como hipertrofia mamária, podendo ocorrer em diferentes etapas da vida da mulher. Suas causas podem estar relacionadas com a genética, distúrbios hormonais e glandulares, obesidade, gestação, menopausa e ainda diabetes.

O que é ptose mamária?

O termo “ptose” na Medicina refere-se a queda ou localização anormalmente baixa, assim ptose mamária é o que popularmente conhecemos como mamas caídas. Suas causas estão relacionadas principalmente ao peso da mama e a gravidade associada ao processo de envelhecimento que provoca uma maior flacidez. O emagrecimento acentuado também pode favorecer o surgimento da ptose mamária.

Quem faz mamoplastia pode amamentar?

A resposta para essa pergunta precisa ser avaliada junto ao médico de forma individualizada, pois depende de uma série de fatores que envolve o volume das mamas antes e após a cirurgia, assim como a técnica empregada. Isto porque durante a redução da mama, parte da glândula é retirada para que ocorra a diminuição do volume e do tamanho do seio, podendo ocasionar o seccionamento dos ductos mamários e afetar a amamentação.

Como é feita a mamoplastia redutora?

Esse procedimento cirúrgico necessita de anestesia geral, sendo feito por meio de incisões nas mamas para remoção dos excessos e posterior reposicionamento do mamilo e modelamento do tecido mamário. Em alguns casos, também há redução da aréola. Após o procedimento, o médico realiza suturas para possibilitar uma melhor sustentação das mamas.

A mamoplastia redutora dói?

Durante o procedimento cirúrgico o paciente não sente dor, uma vez que está sedado.  Comumente no pós-operatório também não é dolorido, mas todas as recomendações médicas devem ser seguidas para evitar maiores complicações, isso inclui movimentos bruscos e excessivos.

Quanto tempo para desinchar após mamoplastia redutora?

Logo após a realização do procedimento é normal que a paciente apresente inchaço, edemas, manchas escuras ou mesmo assimetria entre o volume das mamas, contudo todos esses sinais irão desaparecendo gradativamente. Geralmente os resultados definitivos podem ser notados entre um ano e um ano e meio após a cirurgia.

Quanto tempo para desinchar após a mastopexia?

Nos primeiros dias após a realização da mastopexia também é comum o surgimento de inchaço e edemas. Mas normalmente após três semanas o inchaço começa a diminuir. E cerca de três meses a região das mamas já apresenta um desinchaço notável. Sempre vale ressaltar, que a recuperação pode variar conforme as características individuais de cada paciente e também com o tipo de técnica dotada.

Como dormir após a mastopexia?

Uma das principais recomendações após esse procedimento cirúrgico é não dormir de barriga para baixo ou de lado para não prejudicar o processo de cicatrização. Usualmente a orientação médica é para dormir de barriga para cima por, no mínimo, 40 dias.

Qual médico procurar para fazer mamoplastia redutora e mastopexia?

Cirurgiões plásticos e mastologistas estão habilitados para realizar estes procedimentos cirúrgicos. No entanto, antes da realização da mamoplastia redutora, quanto da mastopexia, é de fundamental importância que a paciente passe pela avaliação de um médico mastologista para que seja verificado se não há nenhum impedimento para realização das cirurgias.

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