Vários tipos de fluido podem ser eliminados pelos mamilos, em diferentes fases da vida da mulher (como durante a lactação, por exemplo). De qualquer forma, notar um sangramento na mama a partir de uma secreção nos mamilos costuma ser motivo de preocupação. No entanto, o chamado fluxo papilar ou descarga papilar é comum durante a idade fértil. Entre 60 e 80% das mulheres apresentarão tal queixa ao longo da vida, ainda que mais de 95% dos casos tenham origem benigna. Add:

Entre as causas mais comuns para o quadro de descarga papilar estão infecções, traumas e algumas doenças benignas. Mais raramente, isso pode indicar a presença de um câncer de mama. Ainda que todo diagnóstico deva ser feito por um profissional, reconhecer sinais de um possível problema mais grave é fundamental para procurar ajuda precoce.

Em que situações a presença de secreções no mamilo pode ser comum?

Nem toda secreção no mamilo é considerada anormal, principalmente quando o líquido eliminado não tem sinais da presença de sangue. Nesses casos, o fluido secretado tende a ser claro. Além disso, é preciso considerar se ele está saindo de ambos os mamilos e ocorre apenas quando eles são apertados.

Mulheres em estágios iniciais de gravidez, por exemplo, podem apresentar esse tipo de secreção pelo mamilo. No mais, à medida que a gravidez avança, o líquido vai ganhando um aspecto similar ao leite que servirá de alimento ao recém-nascido. Por fim, mesmo depois que a amamentação é interrompida, leite e outras secreções podem continuar a ser eliminadas.

Mesmo mulheres que não estão amamentando podem apresentar secreções mamilares do tipo. Em muitos casos, elas são resultado de alterações hormonais durante o ciclo reprodutivo, excitação sexual ou decorrente do uso de determinadas medicações (como antidepressivos e anticoncepcionais orais). Esse tipo de quadro recebe o nome de galactorreia, caracterizado pela saída de um líquido parecido com leite pelo mamilo.

O que pode levar ao surgimento de um sangramento na mama e outros tipos de secreção do mamilo?

A preocupação em torno da secreção do mamilo cresce quando há um sangramento na mama, que pode ser notado pela cor característica do líquido eliminado. Vale entender um pouco mais das características das situações que podem causar esse problema.

1. Amamentação

Dificuldades na amamentação (como o ajuste da pegada da boca do bebê, por exemplo) podem fazer com que os mamilos da mãe apresentem rachaduras e fiquem doloridos. Com isso, pequenos cortes na região podem gerar sangramentos.

Nesses casos, é preciso entender o que está gerando dificuldade na hora de alimentar a criança. Já quando o problema surge meses depois do início da amamentação, pode ser necessário avaliar a presença de uma infecção na região.

2. Problema de pele

Problemas dermatológicos não relacionados à amamentação também podem explicar o sangramento na mama. Um exemplo disso são condições que levam ao ressecamento e o aparecimento de rachaduras nessa área do corpo. Dermatites e o contato com substâncias irritantes também são causas possíveis. Além do sangramento, a mulher pode experimentar coceira, erupções na pele e bolhas.

3. Traumas

Qualquer tipo de contato que gera uma lesão na pele pode levar ao sangramento na mama, inclusive acompanhada de infecções. Isso acontece, por exemplo, diante de aplicações de piercing, cuja inserção gera uma pequena incisão que pode demorar para cicatrizar. Estimulação intensa também pode machucar a área. Quando uma infecção se forma, a paciente pode perceber vermelhidão na área, bem como dor e a presença de pus nas secreções.

4. Mastites

As mastites são um tipo de quadro inflamatório acompanhado de infecção que se manifesta por meio de secreções contendo sangue, embora isso não aconteça em todos os casos. Elas atingem sobretudo mulheres que estão amamentando, devido ao acúmulo de leite nos ductos mamários. Outros sintomas comuns são dor, vermelhidão e a formação de um abscesso na mama.

5. Ectasia ductal mamária

Essa alteração é caracterizada pela expansão dos ductos mamários, fazendo com que as paredes da região fiquem mais espessas. Com o tempo, isso favorece o acúmulo de líquidos, que podem ser eliminados pelos mamilos. Eles tendem a ser claros e nem sempre apresentam sinais de sangue. Embora gere preocupação, a ectasia ductal mamária é uma condição benigna.

6. Alterações fibrocísticas da mama

Esse termo engloba uma série de alterações no tecido da mama que não têm natureza maligna, como cistos mamários, por exemplo. Elas podem gerar dor, queimação e sensação de mama pesada, além da presença de secreções pelo mamilo.

7. Papilomas Intraductais

Os papilomas intraductais são outra condição benigna responsável pela presença de secreção dos mamilos. O líquido eliminado pode conter sangue. Além disso, o problema pode gerar dor e a presença de uma massa palpável próxima ao mamilo.

8. Doença de Paget da mama

A doença de Paget da mama é um tipo neoplasia relativamente rara que se forma a partir dos ductos mamários e que avança até atingir as áreas próximas ao mamilo, por meio da infiltração nas chamadas células de Paget. A partir disso, a secreção do mamilo contendo traços de sangue pode ser um indicativo do problema. Outros sintomas são vermelhidão, descamação do mamilo e ulcerações da pele (ou seja, a formação de feridas).

9. Câncer de mama

Em casos raros, o sangramento na mama ou a secreção pelo mamilo de qualquer outro fluido pode ser sinal de um câncer de mama. Entretanto, essa queixa costuma aparecer em uma fatia menor das pacientes diagnosticadas com um tumor na mama (entre 3% e 9%, em média). O sinal de alerta deve ser ligado principalmente se o problema estiver acompanhado de um nódulo palpável.

Leia também: O que você precisa saber sobre os sinais e sintomas do câncer de mama?

E quando é essencial procurar ajuda?

Claro que a saída de líquido sanguinolento pelo mamilo é um indicativo de que é melhor procurar ajuda médica para avaliar a possível causa. Outros sinais para isso são a persistência do problema, dor, febre ou a presença de um nódulo na mama. Mamilos invertidos e alterações no formato da mama são manifestações que também podem despertar preocupação.

Diante disso, o médico pode solicitar uma série de exames para diagnosticar o que está causando a secreção. Podem ser pedidos, por exemplo, exames de sangue e imagem para investigar alterações na região. Análises laboratoriais dos fluidos secretados pela mama e das células dos ductos mamários também podem ser realizados.

Dessa forma, o médico consegue indicar a melhor forma de tratar o problema. Em muitos casos, interromper a medicação que está provocando a secreção pode ser suficiente, por exemplo. Em outros quadros, pode ser necessário prescrever antibióticos para controlar uma infecção. Por fim, intervenções cirúrgicas podem ser indicadas.

Receba orientação personalizada e atenção completa para o seu caso com a Dra. Brenda Delgado.
Clique aqui para entrar em contato ou acesse o ícone do WhatsApp disponível nesta página.

Essas opções, claro, não englobam os cenários em que um câncer de mama é diagnosticado. Nesses casos, o tratamento varia de acordo com uma série de outros fatores, incluindo a progressão da doença e as características do tumor ( se ele tem ou não receptores hormonais ou se é triplo-negativo, por exemplo).

Seja como for, o ideal é acompanhar sempre a condição dos seios e observar alterações que possam gerar um sangramento na mama e outros tipos de secreção pelos mamilos. Desse modo, fica mais fácil manter a calma e entender qual a hora certa de procurar ajuda especializada para lidar com o problema.

Ainda pensando na saúde das mamas, veja o que é e o que pode indicar a presença de um mamilo invertido.

O post O que pode provocar um sangramento na mama e outros tipos de secreção dos mamilos? Confira as causas mais comuns apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.

Notar alterações na mama é motivo de preocupação para muitas mulheres, uma vez que alguns sinais podem remeter a doenças como o câncer de mama. Essas alterações podem ser variáveis e incluem dor, presença de nódulo ou mesmo pus na mama.

É preciso esclarecer que secreções mamárias são consideradas normais, uma vez que o mamilo é um órgão excretor.

Algumas mulheres chegam a comprimir o mamilo frequentemente, para averiguar se há a existência de secreção mamilar. Esse hábito é prejudicial, podendo agravar e até mesmo perpetuar o fluxo. Por isso, nada de apertar o mamilo!

A função da secreção mamária é limpar os ductos mamários para eliminar células velhas, muitas vezes essa saída de líquido é imperceptível. Tanto mulheres, como homens podem ter secreção na mama. A secreção pode ser semelhante a pus, bem como ter outras consistências e cores. Também pode ocorrer apenas em uma mama, assim como ser resultado de outros problemas de saúde.

Neste artigo, vamos detalhar as causas e os principais tipos de secreção nas mamas, para que você possa ficar em alerta e aprender a identificar sinais que podem estar associados a doenças mamárias, a exemplo do câncer de mama.

De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), cerca de 30% a 50% dos cânceres podem ser prevenidos por meio da detecção precoce e tratamento adequado.

Principais causas de secreção e pus na mama

De acordo com publicação do Ministério da Saúde, o derrame ou fluxo papilar, que nada mais é do que a saída de líquido pelo mamilo não associado a lactação, deve ser considerado de importância em relação ao câncer de mama apenas quando espontâneo associado a aspecto cristalino ou sanguinolento e exteriorizado por um único dueto.

Mesmo o pus não estando entre os indicativos para câncer de mama, é recomendado o acompanhamento com um mastologista para descartar outras doenças mamárias. A saída de líquido propriamente dito como pus, está relacionado a infecções como mastite e abscesso mamário, usualmente este quadro é acompanhado de vermelhidão da pele, inchaço e dor mamária, sendo a avaliação especializada fundamental para o tratamento.

Apesar de poder ocorrer em homens, as secreções mamárias masculinas são mais raras e estão sempre relacionadas com doenças.

A saída de líquido das mamas masculinas normalmente necessitam de avaliação e investigação para afastar alterações como:

1. Deficiência de testosterona
2. Ginecomastia, que provoca o crescimento das mamas
3. Tumor pituitário
4. Câncer de mama

Já nas mulheres, as secreções mamárias são mais frequentes durante o período de amamentação, podendo ocorrer até três anos após essa fase.

Outras causas que podem ocasionar a saída de líquido das mamas femininas são:

1. Mastite
2. Abscesso
3. Distúrbios hormonais
4. Estimulação excessiva do mamilo
5. Cistos
6. Lesões ou traumas nas mamas
7. Ectasia do ducto mamário
8. Doença de Paget
9. Efeito colateral causado pelo uso de pílula anticoncepcional
10. Uso de diversas medicações, entre elas sertralina, antidepressivos, anti-hipertensivo, entre outras.
11. Vale destacar que o uso de drogas, a exemplo da maconha e cocaína, assim como a utilização de alguns medicamentos podem provocar secreção nas mamas.

Veja também: Para que serve a Biópsia das Mamas?

Diferentes tipos de secreções mamárias

O aspecto das secreções mamárias é variável. A cor do líquido expelido pelo mamilo por ser:

• Avermelhada (sanguinolento)
• Marrom
• Branca
• Esverdeada
• Transparente
• Amarelada
• Multicolorido
• Esbranquiçada como pus (chamado de galactorreia)

A consistência também varia desde espesso e pegajoso até fino e aquoso.

Secreções bilaterais, que envolvem múltiplos ductos mamários e de diferentes cores, com exceção das transparente e avermelhada, frequentemente estão associadas a processos normais da glândula mamária.

Massagens, carícias, sucção, compressão manual e até mesmo a fricção causada pelo uso de sutiãs esportivos pode gerar o fluxo desse tipo de secreção.

Normalmente, essa descarga mamilar some espontaneamente e não requer nenhum tipo de tratamento específico.

Entre as secreções suspeitas que podem estar associadas a doenças mamárias e que necessitam de acompanhamento de um mastologista estão:

Lácteas

É a mais recorrente, geralmente ocorre após o período de amamentação ou devido a mudanças hormonais na pré-menopausa.

Sanguinolenta

Comumente associada a um tumor benigno, chamado papiloma, em alguns casos pode estar relacionada ao câncer de mama.

Transparente

Secreções incolores, em uma mama só, podem ser um sintoma de câncer de mama.

Amarelada, marrom ou esverdeada

Muitas vezes associada ao pus, esse tipo de secreção pode ser sintoma de um cisto embaixo do mamilo ou da aréola.

Diagnóstico e tratamento da secreção na mama

Para diagnosticar a causa da secreção na mama, o mastologista, além do exame clínico da mama e avaliação do histórico clínico da paciente, pode solicitar alguns exames. A depender do resultado desses exames, também pode ser solicitada pelo médico a realização de uma biópsia e exames de sangue complementares.

Entre os principais exames para diagnóstico da causa da secreção, destacamos:

Mamografia: éum exame de imagens das mamas, que são obtidas por meio de radiografia, possibilitando a identificação de lesões, nódulos, assimetrias e câncer de mama.

Ultrassonografia: esteexame utiliza ondas sonoras para criar imagens dos tecidos dentro da mama, permitindo a detectar lesões da mama, bem como distinguir cistos de nódulos sólidos.

Alguns outros fatores também podem servir como sinal de alerta para o diagnóstico médico da causa da saída de líquido da mama, entre eles:

1. A secreção ocorre espontaneamente

2. A secreção é unilateral

3. O líquido tem coloração sanguinolenta ou transparente

4. O paciente tem idade superior a 40 anos

5. Há presença de nódulo palpável na mama

6. Há alteração na forma ou tamanho da mama

7. O paciente é do sexo masculino

Vale ressaltar a importância do acompanhamento médico regular para identificar possíveis alterações nas mamas.

Apesar da relevância do autoexame para o autoconhecimento do próprio corpo, ele não pode ser substituto para o exame clínico realizado pelo médico.

Lembre-se sempre: a realização regular de exames auxilia na identificação de lesões pré-malignas, lesões muito pequenas, antes de se tornarem câncer, propriamente dito.

Isso possibilita o tratamento precoce do câncer de mama e de outras doenças, aumentando as chances de cura.

Cuide da sua saúde, em caso de dúvidas, procure um médico.

Esse conteúdo foi útil? Continue navegando por nosso blog e acesse outros artigos interessantes.

O post O que pode ser pus na mama? apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.