Em algumas pacientes, por exemplo, a retirada do tumor pode ser combinada a técnicas de mamoplastia. Isso permite reduzir, levantar ou remodelar a mama no mesmo procedimento.

Ainda que a prioridade continue sendo tratar adequadamente a doença, essas intervenções podem ajudar a reorganizar o tecido restante, reduzir deformidades e preservar, na medida do possível, um formato mais harmonioso da mama.

Quando a mamoplastia pode fazer parte do tratamento do câncer de mama?

Mamoplastia é o nome dado ao conjunto de cirurgias realizadas para modificar o tamanho, o formato ou a posição das mamas. Dependendo do objetivo, o procedimento pode reduzir o volume mamário, retirar o excesso de pele, reposicionar os tecidos ou elevar as mamas.

Embora seja frequentemente associada a intervenções estéticas, a mamoplastia também pode integrar tratamentos reconstrutivos e oncológicos.

De modo geral, a mamoplastia faz parte do planejamento oncológico quando a retirada do tumor tende a comprometer a forma, o volume ou a simetria mamária. Esse tipo de alteração é relativamente comum em mamas volumosas ou com queda acentuada.

Nesses casos, associar técnicas de remodelação à cirurgia oncológica permite tratar a doença e, ao mesmo tempo, preservar um contorno mamário mais harmônico. Essa abordagem é conhecida como cirurgia oncoplástica. Ela une princípios da cirurgia oncológica e da cirurgia plástica em um mesmo procedimento ou em etapas planejadas.

Um exemplo é a chamada mamoplastia terapêutica, indicada quando a paciente tem mama grande ou caída e precisa fazer a retirada de um tumor. Nesses casos, o cirurgião aproveita o próprio procedimento para reduzir e reposicionar o tecido remanescente.

Como a mamoplastia pode ser relevante em casos de câncer de mama em mamas grandes ou caídas?

Em geral, em mamas grandes ou com ptose (ou seja, queda) relevante, a retirada de um tumor pode deixar áreas vazias, deformidades no contorno ou assimetria entre os lados. Como consequência, pode haver uma alteração estética significativa, com impactos sobre a autoestima.

Portanto, associar a mamoplastia à cirurgia oncológica permite redistribuir o tecido remanescente e reposicionar o complexo aréolo-papilar, reduzindo a chance de um resultado esteticamente insatisfatório.

Adicionalmente, em pacientes com mamas muito grandes ou caídas que precisarão de radioterapia, reduzir o volume mamário pode reduzir o risco de alguns efeitos indesejados do tratamento radioterápico. Isso está relacionado à possibilidade de obter uma distribuição mais homogênea da dose de radiação em mamas menores.

Por outro lado, cabe sempre reforçar que a mamoplastia associada não é obrigatória. Ela é uma escolha da paciente junto à equipe médica, e não realizá-la não compromete o tratamento do câncer em si.

Saiba mais: As vantagens de uma cirurgia oncoplástica mamária que você precisa conhecer

Quais técnicas podem ser combinadas à cirurgia do câncer de mama?

A técnica escolhida depende do tamanho e da localização do tumor, do volume mamário, das características da mama e do planejamento cirúrgico. Entre as mais utilizadas, estão:

• mamoplastia redutora: remoção do excesso de pele, gordura e glândula, reduzindo o volume e reposicionando o complexo aréolo-papilar, indicada especialmente quando o tumor está em mama muito volumosa;
• mastopexia (lifting mamário): correção da ptose sem necessariamente remover grande volume, reposicionando o tecido remanescente após a retirada do tumor;
• simetrização da mama contralateral: dedicada a equilibrar volume e formato entre as duas mamas;
• retalhos glandulares locais: o cirurgião desloca tecido da própria mama para preencher a área de onde o tumor foi retirado, reduzindo o risco de deformidades localizadas.

Cabe ressaltar que qualquer intervenção com finalidade estética também deve considerar os aspectos oncológicos do tratamento.

Nesse contexto, um estudo publicado no periódico The American Surgeon avaliou 30 pacientes com câncer de mama inicial e mamas volumosas submetidas à mamoplastia redutora bilateral, combinando a retirada do tumor por meio de cirurgia oncoplástica com redução da mama contralateral para simetrização.

Os autores observaram taxas aceitáveis de complicações, sem atraso no tratamento complementar, além de bons níveis de satisfação das pacientes com o resultado.

A conclusão foi que a mamoplastia redutora bilateral pode ser uma opção segura e viável nesse contexto, ajudando também no planejamento da radioterapia e na obtenção de maior simetria mamária.

Por que o planejamento entre mastologista e cirurgião plástico é importante?

Como destacamos, a decisão de associar ou não a mamoplastia ao tratamento do câncer de mama depende da avaliação conjunta do mastologista e do cirurgião plástico.

Nesse planejamento, o mastologista é responsável por definir as margens de segurança oncológica (ou seja, quanto tecido será removido ao redor do tumor) e a necessidade de terapias complementares, enquanto o cirurgião plástico avalia a melhor forma de remodelar o tecido remanescente sem comprometer o controle da doença.

Esse alinhamento também é importante porque a radioterapia, comum após cirurgias conservadoras, pode alterar a cicatrização e o resultado estético ao longo do tempo.

Por isso, o momento ideal para a mamoplastia (durante a cirurgia oncológica ou em uma etapa posterior) deve considerar se a paciente fará ou não radioterapia, já que os tecidos irradiados apresentam maior risco de complicações em procedimentos futuros.

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Em resumo, a mamoplastia pode, sim, fazer parte do tratamento do câncer de mama em mamas grandes ou caídas, mas a indicação, a técnica e o momento certo variam de paciente para paciente. Por isso, o acompanhamento conjunto entre a mastologia e a cirurgia plástica é o que contribui para a segurança oncológica e um resultado estético mais satisfatório.

Para continuar lendo sobre o tema, entenda agora como o tratamento com radiação interfere na técnica para recompor a aparência das mamas.

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Portanto, compreender tais recursos é um ponto importante para orientar adequadamente a escolha da melhor intervenção em cada caso.

O que é e quais os objetivos de uma mamoplastia em L?

A mamoplastia em L é uma técnica cirúrgica especializada que recebe esse nome devido ao formato característico das incisões realizadas, que lembram a letra “L“, cuja base percorre o sulco da mama (onde há o encontro com o tórax).

Esta abordagem representa uma evolução, superando os resultados de uma cicatriz mais extensa em formato de “T”, que ocupa uma área maior da mama operada. Ou seja, aumentam as chances de se obter resultados estéticos naturais e harmoniosos.

Sua aplicação é bastante versátil, podendo ser feita tanto em procedimentos reconstrutivos quanto em cirurgias estéticas.

Durante o procedimento, as incisões em “L” são planejadas considerando a anatomia da paciente. Após a remoção ou remodelagem do tecido, o cirurgião reposiciona cuidadosamente o que restou, mantendo volume adequado e formato natural. Tal alternativa é especialmente vantajosa para pacientes que necessitam de:

• remodelagem do formato dos seios;
• correção de deformidades (como assimetrias ou quedas dos tecidos mamários, por exemplo);
• procedimentos que exigem acesso amplo a diferentes regiões da mama e que podem alterar a sua aparência.

A preservação da aparência natural das mamas e a obtenção de resultados estéticos harmoniosos contribuem diretamente para a melhoria da autoestima e da qualidade de vida.

Muitas mulheres relatam maior confiança em suas relações interpessoais, mesmo em aspectos que podem ser vistos como simples em um primeiro momento (como o uso de roupas decotadas ou trajes de banho).

Leia também: Quais as vantagens e as possibilidades de uma cirurgia oncoplástica mamária?

Qual a diferença entre mamoplastia em L e técnica de short scar?

A técnica de short scar (ou cicatriz curta, na tradução livre) busca a minimização das cicatrizes resultantes da cirurgia.

Para isso, são utilizadas incisões menores e mais discretas, geralmente limitadas à região ao redor da aréola (a área escura do mamilo), formando um “L” ou “T” bem pequeno. Assim, é possível eliminar ou reduzir significativamente a abertura horizontal que percorreria parte da mama.

Em geral, a técnica de short scar é ideal para pacientes que necessitam de reduções mamárias de menor extensão, lifting mamário ou correção de ptose (queda) sem tanto impacto das cicatrizes.

Por outro lado, a mamoplastia em L oferece maior flexibilidade de acesso e é mais versátil para procedimentos que requerem modelagem ampla ou correção de deformidades complexas.

Ainda assim, ambas as alternativas buscam sempre preservar a funcionalidade mamária, otimizar resultados estéticos e minimizar a aparência das incisões.

Contudo, a escolha entre elas depende de fatores como anatomia individual, quantidade de tecido a ser removido, expectativas da paciente e preferência do cirurgião. Eventualmente, pacientes com quedas mamárias muito acentuadas não se beneficiam da mamoplastia em L, por exemplo, como indicado em uma publicação da Revista Brasileira de Cirurgia Plástica.

Como esses recursos são utilizados em pacientes com câncer de mama?

No contexto de um tratamento oncológico, tanto a mamoplastia em L quanto a técnica de short scar podem ser integradas ao plano cirúrgico para oferecer uma solução que combine eficácia terapêutica com preservação estética.

Para pacientes submetidas à lumpectomia ou quadrantectomia (ou seja, que não removem a mama por completo, como a mastectomia), essas técnicas permitem que a remoção do tumor seja realizada simultaneamente com a reconstrução mamária.

Isso evita a necessidade de um segundo procedimento estético, reduzindo riscos, custos e o tempo de recuperação.

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Em paralelo, essas abordagens também são valiosas para pacientes que já apresentavam questões estéticas pré-existentes, como assimetrias, flacidez ou mamas com tamanho desproporcional. A cirurgia oncológica pode ser aproveitada como oportunidade para corrigir essas questões simultaneamente, sempre mediante avaliação profissional.

Seja como for, mulheres que podem preservar a aparência de suas mamas durante o tratamento do câncer frequentemente apresentam melhor autoestima e qualidade de vida no período pós-operatório.

Ademais, é fundamental que a decisão seja sempre tomada em conjunto com os profissionais responsáveis pelo acompanhamento. Eles devem levar em conta fatores como:

• estágio do tumor e localização da lesão cancerígena;
• tamanho da mama;
• condições gerais de saúde da paciente;
• preferências individuais da mulher.

Em suma, tanto a mamoplastia em L quanto a técnica de short scar representam avanços significativos, oferecendo às pacientes com câncer de mama a possibilidade de tratamento eficaz sem comprometer significativamente a aparência e a autoestima depois do fim do tratamento.

Saiba agora quais os benefícios da mastopexia realizada na mesma cirurgia de remoção do câncer de mama.

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No entanto, é natural que surjam dúvidas sobre esse tipo de intervenção, assim como acontece com qualquer outro procedimento cirúrgico. Por isso, vale a pena esclarecer aspectos relativos aos cuidados necessários na recuperação e entender melhor quais resultados são possíveis por meio dessa abordagem.

Objetivos e indicações de uma mamoplastia redutora

A lista de desconfortos causados por mamas grandes pode ser bastante extensa. Muitas vezes, encontrar uma peça de roupa que proporcione acomodação e sustentação já é um desafio considerável.

Logo, é natural que essas mulheres tenham dificuldade em realizar uma série de atividades rotineiras no dia a dia por conta do impacto que isso traz à autoestima.

Em paralelo, o volume excessivo também influencia em outros aspectos do bem-estar físico, conforme reforça a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Os problemas mais comuns são dores no pescoço, nos ombros e nas costas.

Dessa forma, a mamoplastia redutora pode ser indicada para remover o excesso, reposicionar e modelar o tecido mamário em busca de uma aparência harmoniosa e um maior conforto. O procedimento também é indicado quando há:

• limitação à prática de exercícios físicos;
• depressão nos ombros (postura inadequada) onde as alças do sutiã passam devido ao peso da mama;
• irritações na pele abaixo da dobra do seio;
• flacidez da mama e posição dos mamilos que causa incômodo;
• aparência das aréolas excessivamente alargada.

Por outro lado, várias circunstâncias podem postergar a cirurgia ou mesmo contraindicar sua realização.

As mais frequentes são a falta de parâmetros mínimos de saúde, que prejudicam a recuperação, um processo de perda de peso em curso, a perspectiva de amamentar e a idade.

Principais etapas do procedimento cirúrgico

Depois da conversa com o cirurgião sobre a abordagem necessária para a redução das mamas, ele fornecerá orientações básicas sobre como se preparar para a cirurgia. É necessário, por exemplo, interromper o tabagismo e revisar as medicações utilizadas diariamente. O procedimento é realizado em um centro cirúrgico, com a paciente sob anestesia geral.

Existem diversos tipos de incisão possíveis, podendo se limitar ao redor da aréola, ter forma de “T” ou assemelhar-se a uma fechadura. Com os cortes feitos, o médico responsável consegue ter acesso à área necessária para remover excessos e reposicionar os tecidos desejados.

Eventualmente, a chamada mastopexia pode ser realizada em complemento, utilizando recursos similares para corrigir o caimento da mama.

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Recomendações para o pós-operatório

Um ponto muito importante é que será preciso permanecer alguns dias em repouso completo, o que implica no afastamento do trabalho e de outras obrigações.

Além disso, todas as áreas manipuladas através das incisões são cobertas com pontos, gazes e faixas, inclusive para sustentar a mama. Em determinado momento, um sutiã especial pode ser utilizado, enquanto um dreno (tubinho de plástico para eliminar o líquido das feridas) costuma ser necessário.

Novamente, o médico é o responsável por recomendações personalizadas. Porém, as mais comuns nessas situações envolvem a limitação dos esforços físicos com os braços (levantar peso, dirigir etc.) e o uso de medicamentos específicos para controle da dor e de possíveis infecções, bem como a atenção aos curativos.

Entre a segunda e a terceira semana do pós-operatório, a mulher pode retomar suas atividades de maneira limitada e ainda mantendo os cuidados adequados. Isso pode se estender até um intervalo de quatro semanas.

Adicionalmente, durante todo esse período, é importante ter um acompanhamento profissional de perto e qualquer intercorrência (dor excessiva, sangramento, sinais infecciosos, inchaços etc.) ser comunicada o quanto antes à equipe.

Todas essas exigências após a mamoplastia redutora não são mero capricho: além de ajudar na preservação do bem-estar da mulher, elas contribuem para os resultados satisfatórios do procedimento.

Perspectivas de resultados da mamoplastia redutora

A aparência das mamas obtida com a cirurgia tende a ser duradoura. A partir disso, depois da plena recuperação, será possível notar:

• redução no volume das mamas, com reposicionamento do mamilo e da aréola;
• melhora no formato dos seios;
• diminuição nas dores e desconfortos associados às mamas exageradamente grandes;
• ampliação do bem-estar geral, graças ao aumento da autoestima e satisfação com a própria imagem.

Todavia, vale ressaltar que o resultado da mamoplastia redutora pode sofrer pequenas influências da ação do tempo, das variações de peso ou mesmo de flutuações hormonais comuns às mulheres. Toda dúvida sobre o tema deve ser esclarecida junto ao mastologista.

Já ouviu falar em seroma? Então aproveite para saber mais sobre essa complicação comum no pós-operatório de cirurgias nas mamas.

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