Mas em que casos essa cirurgia, a mastopexia, é de fato indicada? E o que a paciente pode esperar dos resultados? A seguir, respondemos a essas e outras perguntas frequentes sobre o procedimento, esclarecendo pontos importantes sobre o tema.

O que é a ptose mamária?

A ptose mamária é o termo médico para a queda das mamas. Ela acontece quando a pele perde elasticidade, os ligamentos de sustentação se afrouxam e o tecido glandular, que mantém a mama em sua posição original, se enfraquece.

Como destaca artigo publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, as principais causas desse fenômeno incluem o envelhecimento natural, a ação da gravidade, variações de volume durante a gravidez e a amamentação, bem como emagrecimentos significativos.

O grau de ptose costuma ser classificado pela escala de Regnault, que considera a posição do complexo aréolo-papilar (que diz respeito a região do mamilo) em relação ao sulco inframamário (nome dado à dobra natural na parte inferior da mama).

A classificação vai de ptose leve (grau I) até ptose grave (grau III). Há ainda um grau intermediário (grau II) e a chamada pseudoptose, em que a queda é mais do tecido do que da aréola em si.

Vale reforçar que mama caída (ou seja, com ptose) e mama murcha são condições diferentes. A mama caída tem o mamilo posicionado abaixo do nível ideal, mas pode ainda ter volume preservado. Já a mama com volume reduzido, chamada de hipotrófica, perdeu tecido gorduroso e glandular, deixando a aparência mais vazia.

Como a cirurgia para levantar as mamas é conduzida?

A mastopexia, também chamada de lifting mamário, é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral ou sedação associada à anestesia local. Como destaca a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, a abordagem “levanta os seios removendo o excesso de pele e apertando o tecido circundante para remodelar e apoiar o novo contorno da mama”.

A escolha da técnica depende do grau de ptose e das características anatômicas de cada paciente. Em resumo, é possível agrupar as abordagens nas seguintes definições:

• Técnica periareolar, que deixa cicatriz apenas ao redor da aréola e geralmente é indicada para ptoses leves;
• Técnica vertical (cicatriz em pirulito), em que há mais uma linha vertical até o sulco, sendo indicada para ptoses intermediárias;
• Técnica em âncora (T invertido): cicatriz periareolar, vertical e horizontal na dobra da mama, normalmente indicada para ptoses mais acentuadas.

Com o tempo, as cicatrizes tendem a clarear e ficar discretas, em um processo que pode levar até 12 a 18 meses após a cirurgia. A qualidade da cicatrização depende de fatores individuais, como tipo de pele, cuidados no pós-operatório e predisposição genética. Por isso, cada resultado é único.

Em que casos a prótese pode ser necessária?

A mastopexia, por si só, corrige a queda e remodela o contorno das mamas, mas não aumenta o volume. Por isso, quando a ptose vem acompanhada de perda expressiva de volume (situação comum após gestações múltiplas, amamentação prolongada ou emagrecimento acentuado) a combinação com implante pode ser pertinente.

Nesse cenário, a prótese contribui para restaurar a projeção da mama, complementando o efeito de levantamento promovido pela mastopexia. Quando o volume natural está preservado, entretanto, a cirurgia para levantar as mamas sem implante costuma ser suficiente para alcançar o resultado desejado.

Cabe ressaltar que a mastopexia com prótese é tecnicamente mais complexa do que cada procedimento isolado. A combinação exige planejamento cuidadoso quanto ao plano de inserção do implante, à quantidade de pele a ser removida e ao posicionamento final da aréola.

Leia também: Como uma cirurgia oncoplástica permite tratar um câncer de mama com menor impacto sobre a estética das mamas

O que a paciente pode esperar dos resultados, inclusive com o passar dos anos?

O pós-operatório imediato pode envolver inchaço, desconforto na região e restrição a determinadas atividades físicas, mas a recuperação tende a evoluir bem com os cuidados adequados.

Em termos de durabilidade, a mastopexia não interrompe o envelhecimento natural do organismo, mas pode manter as mamas mais firmes por muitos anos, especialmente quando a paciente mantém o peso estável e adota hábitos de vida saudáveis. Porém, alguns fatores merecem atenção especial quanto à longevidade dos resultados:

• Gravidez após a cirurgia: novas gestações podem comprometer os resultados da mastopexia. As glândulas mamárias se expandem para a produção de leite, esticando a pele e os ligamentos de sustentação, o que pode levar a uma nova ptose;
• Amamentação: dependendo da extensão da cirurgia e da técnica utilizada, a mastopexia pode interferir na capacidade de amamentar, uma vez que o reposicionamento da aréola e a remoção de tecido podem afetar os ductos responsáveis pelo transporte do leite materno;
• Variações de peso: emagrecimento ou ganho de peso significativo após o procedimento também podem alterar os resultados obtidos.

Acima de tudo, é preciso sempre ponderar as expectativas sobre o resultado estético. A mastopexia melhora o posicionamento e a firmeza da mama, mas não cria um colo que a anatomia da paciente não permite.

Entre outros fatores, o resultado da cirurgia para levantar as mamas depende do volume, da elasticidade da pele e da técnica escolhida. Na dúvida, consultar um cirurgião capacitado e alinhar esses pontos antes de qualquer intervenção é sempre a melhor opção.

Saiba agora quais são os benefícios de uma mastopexia realizada na mesma cirurgia de remoção do câncer de mama para pacientes diagnosticadas com a doença.

O post Mastopexia: descubra quando a cirurgia para levantar as mamas é indicada apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.

Muitas vezes as mulheres desejam reduzir o volume ou dar nova forma às mamas, seja para promover uma maior harmonia da estética corporal, seja para diminuir a dor e o desconforto causado pelo tamanho dos seios. Para esses fins, duas cirurgias são as mais recomendadas: a mamoplastia redutora e a mastopexia.

Para esclarecer as diferenças entre esses procedimentos cirúrgicos, é preciso abordar a definição de cada um deles.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a mamoplastia redutora tem por finalidade retirar o excesso de gordura, bem como de tecido glandular e pele para promover uma mama com tamanho proporcional ao corpo da paciente, possibilitando o alívio do desconforto causado por mamas muito grandes.

Já a mastopexia, também conhecida como lifting da mama, tem por objetivo corrigir a ptose mamária, ou seja, o caimento das mamas, removendo o excesso de pele e a reposicionando no lugar original. Neste procedimento, há pouco ou nenhuma redução de volume.

Leia mais:Adenectomia de mama: o que é e suas características

Saiba quando a mamoplastia redutora e a mastopexia são indicadas

Esses procedimentos, além de diminuir incômodos físicos, em muitos casos são importantes para o aumento da autoestima feminina, da confiança e também melhora do convívio social. Além dos fins estéticos, a mamoplastia redutora é indicada para pacientes com sobrepeso, dores nas costas e pescoço, causada pelo peso das mamas, assim como nos casos de desenvolvimento acelerado dos seios. Enquanto a mastopexia possui indicação para pacientes que passaram por acentuado processo de emagrecimento ou que desejam corrigir o caimento natural das mamas causado pelo envelhecimento. Em ambos os procedimentos cirúrgicos, é recomendado que as pacientes já tenham passado pelo completo desenvolvimento das mamas, e isto normalmente ocorre após os 18 anos de idade.

Já para as lactantes, a indicação é para aguardar seis meses após o fim do período de aleitamento materno para programar a cirurgia.

Antes de determinar qual o procedimento recomendado para cada caso, é importante que a paciente passe por uma avaliação junto a um médico mastologista para determinar se não há nenhum impedimento para a realização das cirurgias.

Veja também:O que pode ser pus na mama?

Principais dúvidas sobre mamoplastia redutora e mastopexia

Para que você possa tirar as suas principais dúvidas sobre mamoplastia redutora e mastopexia, reunimos os questionamentos mais frequentes das pacientes ao chegarem ao consultório.

Confira a seguir.

O que é hipertrofia mamária?

O desenvolvimento excessivo do volume das mamas é conhecido como hipertrofia mamária, podendo ocorrer em diferentes etapas da vida da mulher. Suas causas podem estar relacionadas com a genética, distúrbios hormonais e glandulares, obesidade, gestação, menopausa e ainda diabetes.

O que é ptose mamária?

O termo “ptose” na Medicina refere-se a queda ou localização anormalmente baixa, assim ptose mamária é o que popularmente conhecemos como mamas caídas. Suas causas estão relacionadas principalmente ao peso da mama e a gravidade associada ao processo de envelhecimento que provoca uma maior flacidez. O emagrecimento acentuado também pode favorecer o surgimento da ptose mamária.

Quem faz mamoplastia pode amamentar?

A resposta para essa pergunta precisa ser avaliada junto ao médico de forma individualizada, pois depende de uma série de fatores que envolve o volume das mamas antes e após a cirurgia, assim como a técnica empregada. Isto porque durante a redução da mama, parte da glândula é retirada para que ocorra a diminuição do volume e do tamanho do seio, podendo ocasionar o seccionamento dos ductos mamários e afetar a amamentação.

Como é feita a mamoplastia redutora?

Esse procedimento cirúrgico necessita de anestesia geral, sendo feito por meio de incisões nas mamas para remoção dos excessos e posterior reposicionamento do mamilo e modelamento do tecido mamário. Em alguns casos, também há redução da aréola. Após o procedimento, o médico realiza suturas para possibilitar uma melhor sustentação das mamas.

A mamoplastia redutora dói?

Durante o procedimento cirúrgico o paciente não sente dor, uma vez que está sedado.  Comumente no pós-operatório também não é dolorido, mas todas as recomendações médicas devem ser seguidas para evitar maiores complicações, isso inclui movimentos bruscos e excessivos.

Quanto tempo para desinchar após mamoplastia redutora?

Logo após a realização do procedimento é normal que a paciente apresente inchaço, edemas, manchas escuras ou mesmo assimetria entre o volume das mamas, contudo todos esses sinais irão desaparecendo gradativamente. Geralmente os resultados definitivos podem ser notados entre um ano e um ano e meio após a cirurgia.

Quanto tempo para desinchar após a mastopexia?

Nos primeiros dias após a realização da mastopexia também é comum o surgimento de inchaço e edemas. Mas normalmente após três semanas o inchaço começa a diminuir. E cerca de três meses a região das mamas já apresenta um desinchaço notável. Sempre vale ressaltar, que a recuperação pode variar conforme as características individuais de cada paciente e também com o tipo de técnica dotada.

Como dormir após a mastopexia?

Uma das principais recomendações após esse procedimento cirúrgico é não dormir de barriga para baixo ou de lado para não prejudicar o processo de cicatrização. Usualmente a orientação médica é para dormir de barriga para cima por, no mínimo, 40 dias.

Qual médico procurar para fazer mamoplastia redutora e mastopexia?

Cirurgiões plásticos e mastologistas estão habilitados para realizar estes procedimentos cirúrgicos. No entanto, antes da realização da mamoplastia redutora, quanto da mastopexia, é de fundamental importância que a paciente passe pela avaliação de um médico mastologista para que seja verificado se não há nenhum impedimento para realização das cirurgias.

Esse conteúdo foi útil para você? Para mais artigos como este, continue navegando no meu blog.

O post Mamoplastia redutora e mastopexia: quando são indicadas? apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.