Um lipoma na mama é um tipo de tumor formado a partir de células de gordura (também chamadas de células adiposas), normalmente envolto numa cápsula de tecido fibroso. Esse tipo de formação é benigna e não apresenta risco de se transformar em um câncer.

Não é raro que os lipomas desapareçam sem a necessidade de qualquer intervenção. A partir do momento em que o lipoma gera dor, provoca alterações estéticas ou cresça rapidamente de forma desordenada, é necessário tratá-lo, geralmente removendo-o.

O que são os lipomas?

Os lipomas não são exclusividade da mama: eles podem se formar em qualquer parte do corpo com a presença de tecido gorduroso. Apesar disso, tronco, pescoço e região das axilas são os pontos em que há maior chance de se deparar com eles.

Dessa forma, a maioria dos lipomas se desenvolve no tecido subcutâneo, logo abaixo da pele, formando uma protuberância palpável. No entanto, com menor frequência, eles podem se desenvolver em tecidos mais profundos, incluindo órgãos internos ou a cavidade abdominal. Principalmente na região das mamas, o crescimento dos lipomas tende a ser mais lento do que aquele notado em outras partes do corpo.

É importante ressaltar que o lipoma apresenta diferenças em relação a outras alterações que também podem atingir a região da mama (como os fibroadenomas, por exemplo). Além disso, os lipomas não devem ser confundidos com tumores malignos que podem atingir as células de gordura, chamados de lipossarcomas.

Saiba mais: O que são as lesões pré-cancerígenas na mama?

O que pode favorecer o desenvolvimento de um lipoma?

Ainda não há consenso sobre os fatores que favorecem o desenvolvimento de um lipoma na mama ou em qualquer outra parte do corpo. Acredita-se que o histórico familiar possa desempenhar um papel importante, graças a componentes genéticos ainda não identificados.

Outras teorias apontam que lesões e traumas podem desencadear a formação de novas células de gordura. No mais, os lipomas podem ser sintomas de algumas síndromes relativamente raras, que fazem com que o paciente tenha vários deles pelo corpo.

Em todo caso, vale reforçar que um lipoma não está associado ao peso corporal: ter mais gordura corporal não necessariamente significa maior chance de desenvolvê-los. Ainda assim, parece haver um risco maior quando uma pessoa magra acumula peso de forma súbita. Por fim, embora possam surgir em qualquer idade, os lipomas são incomuns em crianças e adolescentes. Nos adultos, eles são mais frequentes em mulheres acima dos 40 anos.

Um lipoma na mama gera algum sintoma?

Como já destacado, um lipoma na mama é percebido por meio de uma pequena protuberância sob a pele. Ele raramente ultrapassa um centímetro de extensão e poucas gramas de peso. Porém, em determinadas circunstâncias, lipomas maiores são identificados, ultrapassando os 10 centímetros.

Ao toque, o lipoma costuma ser uma massa homogênea de bordas regulares, com consistência elástica ou pastosa e que apresenta certa mobilidade. Se empurradas com cuidado, eles podem ser movidos. A dor é outro sintoma possível, embora nem sempre ela esteja presente. Isso acontece principalmente quando a formação atinge veias, nervos ou articulações.

Como é feito o diagnóstico de um lipoma na mama?

Normalmente, o diagnóstico de um lipoma é feito por meio de exames físicos. Ou seja, o médico avalia e apalpa a formação e vê se suas características condizem com o esperado para esses casos. Se necessário, exames de imagem são feitos, principalmente quando há dor ou algum sinal de anormalidade (como uma massa mais dura do que o comum).

Além disso, o lipoma pode não ser perceptível ao toque, mas aparecer em mamografias de rotina. Mesmo que seja possível distingui-lo pelo visual de possíveis lesões cancerígenas, o médico também pode solicitar exames adicionais nesses casos. É o que acontece, por exemplo, quando as imagens da mamografia não são nítidas o suficiente devido a presença de tecido glandular.

Assim, uma biópsia pode ser solicitada. Esse procedimento remove um pequeno fragmento do tecido suspeito e analisa suas células em laboratório, confirmando ou descartando a hipótese de diagnóstico.

Quais as opções de tratamento para os lipomas?

Em boa parte dos casos, o lipoma pode permanecer inalterado durante anos, seguindo sem qualquer incômodo até desaparecer naturalmente. Mas a partir do momento em que o lipoma na mama causa dor, desconforto estético ou cresce de forma inesperada, o tratamento pode ser a melhor opção. As alternativas mais utilizadas para esse fim são:

– Remoção cirúrgica

Em que uma pequena incisão é feita para retirar o lipoma, junto com a cápsula fibrosa que o cerca. O procedimento é relativamente simples, mas dependendo do local, é preciso considerar o risco de formação de cicatrizes. Por outro lado, o risco de que o lipoma retorne cai bastante.

– Lipossucção

Que remove células de gordura por meio de aspiração, com o auxílio de pequenas cânulas. O principal benefício dessa técnica são as cicatrizes mais discretas.

– Uso de medicamentos injetáveis

O lipoma na mama é mais uma das alterações que podem atingir essa parte do corpo da mulher. Embora não costume gerar maiores preocupações, vale sempre manter a atenção com a saúde das mamas e procurar ajuda médica diante de qualquer dúvida ou sinal de desconforto que mereça maior atenção.

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Vários tipos de fluido podem ser eliminados pelos mamilos, em diferentes fases da vida da mulher (como durante a lactação, por exemplo). De qualquer forma, notar um sangramento na mama a partir de uma secreção nos mamilos costuma ser motivo de preocupação. No entanto, o chamado fluxo papilar ou descarga papilar é comum durante a idade fértil. Entre 60 e 80% das mulheres apresentarão tal queixa ao longo da vida, ainda que mais de 95% dos casos tenham origem benigna. Add:

Entre as causas mais comuns para o quadro de descarga papilar estão infecções, traumas e algumas doenças benignas. Mais raramente, isso pode indicar a presença de um câncer de mama. Ainda que todo diagnóstico deva ser feito por um profissional, reconhecer sinais de um possível problema mais grave é fundamental para procurar ajuda precoce.

Em que situações a presença de secreções no mamilo pode ser comum?

Nem toda secreção no mamilo é considerada anormal, principalmente quando o líquido eliminado não tem sinais da presença de sangue. Nesses casos, o fluido secretado tende a ser claro. Além disso, é preciso considerar se ele está saindo de ambos os mamilos e ocorre apenas quando eles são apertados.

Mulheres em estágios iniciais de gravidez, por exemplo, podem apresentar esse tipo de secreção pelo mamilo. No mais, à medida que a gravidez avança, o líquido vai ganhando um aspecto similar ao leite que servirá de alimento ao recém-nascido. Por fim, mesmo depois que a amamentação é interrompida, leite e outras secreções podem continuar a ser eliminadas.

Mesmo mulheres que não estão amamentando podem apresentar secreções mamilares do tipo. Em muitos casos, elas são resultado de alterações hormonais durante o ciclo reprodutivo, excitação sexual ou decorrente do uso de determinadas medicações (como antidepressivos e anticoncepcionais orais). Esse tipo de quadro recebe o nome de galactorreia, caracterizado pela saída de um líquido parecido com leite pelo mamilo.

O que pode levar ao surgimento de um sangramento na mama e outros tipos de secreção do mamilo?

A preocupação em torno da secreção do mamilo cresce quando há um sangramento na mama, que pode ser notado pela cor característica do líquido eliminado. Vale entender um pouco mais das características das situações que podem causar esse problema.

1. Amamentação

Dificuldades na amamentação (como o ajuste da pegada da boca do bebê, por exemplo) podem fazer com que os mamilos da mãe apresentem rachaduras e fiquem doloridos. Com isso, pequenos cortes na região podem gerar sangramentos.

Nesses casos, é preciso entender o que está gerando dificuldade na hora de alimentar a criança. Já quando o problema surge meses depois do início da amamentação, pode ser necessário avaliar a presença de uma infecção na região.

2. Problema de pele

Problemas dermatológicos não relacionados à amamentação também podem explicar o sangramento na mama. Um exemplo disso são condições que levam ao ressecamento e o aparecimento de rachaduras nessa área do corpo. Dermatites e o contato com substâncias irritantes também são causas possíveis. Além do sangramento, a mulher pode experimentar coceira, erupções na pele e bolhas.

3. Traumas

Qualquer tipo de contato que gera uma lesão na pele pode levar ao sangramento na mama, inclusive acompanhada de infecções. Isso acontece, por exemplo, diante de aplicações de piercing, cuja inserção gera uma pequena incisão que pode demorar para cicatrizar. Estimulação intensa também pode machucar a área. Quando uma infecção se forma, a paciente pode perceber vermelhidão na área, bem como dor e a presença de pus nas secreções.

4. Mastites

As mastites são um tipo de quadro inflamatório acompanhado de infecção que se manifesta por meio de secreções contendo sangue, embora isso não aconteça em todos os casos. Elas atingem sobretudo mulheres que estão amamentando, devido ao acúmulo de leite nos ductos mamários. Outros sintomas comuns são dor, vermelhidão e a formação de um abscesso na mama.

5. Ectasia ductal mamária

Essa alteração é caracterizada pela expansão dos ductos mamários, fazendo com que as paredes da região fiquem mais espessas. Com o tempo, isso favorece o acúmulo de líquidos, que podem ser eliminados pelos mamilos. Eles tendem a ser claros e nem sempre apresentam sinais de sangue. Embora gere preocupação, a ectasia ductal mamária é uma condição benigna.

6. Alterações fibrocísticas da mama

Esse termo engloba uma série de alterações no tecido da mama que não têm natureza maligna, como cistos mamários, por exemplo. Elas podem gerar dor, queimação e sensação de mama pesada, além da presença de secreções pelo mamilo.

7. Papilomas Intraductais

Os papilomas intraductais são outra condição benigna responsável pela presença de secreção dos mamilos. O líquido eliminado pode conter sangue. Além disso, o problema pode gerar dor e a presença de uma massa palpável próxima ao mamilo.

8. Doença de Paget da mama

A doença de Paget da mama é um tipo neoplasia relativamente rara que se forma a partir dos ductos mamários e que avança até atingir as áreas próximas ao mamilo, por meio da infiltração nas chamadas células de Paget. A partir disso, a secreção do mamilo contendo traços de sangue pode ser um indicativo do problema. Outros sintomas são vermelhidão, descamação do mamilo e ulcerações da pele (ou seja, a formação de feridas).

9. Câncer de mama

Em casos raros, o sangramento na mama ou a secreção pelo mamilo de qualquer outro fluido pode ser sinal de um câncer de mama. Entretanto, essa queixa costuma aparecer em uma fatia menor das pacientes diagnosticadas com um tumor na mama (entre 3% e 9%, em média). O sinal de alerta deve ser ligado principalmente se o problema estiver acompanhado de um nódulo palpável.

Leia também: O que você precisa saber sobre os sinais e sintomas do câncer de mama?

E quando é essencial procurar ajuda?

Claro que a saída de líquido sanguinolento pelo mamilo é um indicativo de que é melhor procurar ajuda médica para avaliar a possível causa. Outros sinais para isso são a persistência do problema, dor, febre ou a presença de um nódulo na mama. Mamilos invertidos e alterações no formato da mama são manifestações que também podem despertar preocupação.

Diante disso, o médico pode solicitar uma série de exames para diagnosticar o que está causando a secreção. Podem ser pedidos, por exemplo, exames de sangue e imagem para investigar alterações na região. Análises laboratoriais dos fluidos secretados pela mama e das células dos ductos mamários também podem ser realizados.

Dessa forma, o médico consegue indicar a melhor forma de tratar o problema. Em muitos casos, interromper a medicação que está provocando a secreção pode ser suficiente, por exemplo. Em outros quadros, pode ser necessário prescrever antibióticos para controlar uma infecção. Por fim, intervenções cirúrgicas podem ser indicadas.

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Essas opções, claro, não englobam os cenários em que um câncer de mama é diagnosticado. Nesses casos, o tratamento varia de acordo com uma série de outros fatores, incluindo a progressão da doença e as características do tumor ( se ele tem ou não receptores hormonais ou se é triplo-negativo, por exemplo).

Seja como for, o ideal é acompanhar sempre a condição dos seios e observar alterações que possam gerar um sangramento na mama e outros tipos de secreção pelos mamilos. Desse modo, fica mais fácil manter a calma e entender qual a hora certa de procurar ajuda especializada para lidar com o problema.

Ainda pensando na saúde das mamas, veja o que é e o que pode indicar a presença de um mamilo invertido.

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