Entre as sobreviventes de câncer de mama, dificuldades de memória, concentração e raciocínio — conhecidas como chemobrain, são especialmente comuns. Segundo estudo publicado na revista médica Complementary Therapies in Clinical Practice, esses efeitos colaterais (que podem ser tardios) podem afetar até 78% das pacientes.

Nos últimos anos, a ciência tem buscado compreender melhor esse quadro e testar novas formas de tratamento. E uma delas vem de um caminho inesperado: a música.

As características do chemobrain

O termo chemobrain, ou “névoa cerebral”, é usado para descrever as mudanças cognitivas que podem ocorrer durante ou após o tratamento do câncer.

De forma simples, o quadro envolve dificuldades em atividades que antes pareciam naturais e inclui sintomas como:

• redução na velocidade de raciocínio e na capacidade de resolver problemas;
• dificuldade de concentração e para finalizar tarefas;
• lapsos de memória recente.

Essas alterações frequentemente ocorrem como efeito colateral da quimioterapia. No entanto, conforme explica um artigo publicado na revista da Associação Brasileira de Câncer do Sangue (ABRALE), as causas ainda não são totalmente compreendidas.

Isso significa que podem também estar associadas aos outros tratamentos oncológicos (como radioterapia e terapia hormonal), aos medicamentos indicados e ao estresse psicológico da doença.

Em alguns casos, as manifestações são leves e passageiras; em outros, podem durar meses ou até anos após o fim do tratamento do câncer.

Apesar de o problema ser reconhecido por especialistas, não há medicamentos aprovados especificamente para o manejo do chemobrain. Por isso, terapias complementares e estratégias alternativas têm ganhado destaque em pesquisas nos últimos anos.

Leia mais: Quem faz quimioterapia, o que pode comer? Confira 5 recomendações para ajudar na alimentação

Como a música é aliada na recuperação cognitiva

Um estudo recente publicado na revista médica Complementary Therapies in Clinical Practice investigou como ouvir música diariamente poderia ajudar mulheres com câncer de mama a aliviar os sintomas cognitivos e psicológicos após o tratamento.

A pesquisa foi conduzida por cientistas da Universidade do Texas em Austin adaptando a técnica de meditação kundalini baseada em mantra, denominada Kirtan Kriya (KK), que envolve canto, visualização e movimentos com as mãos e já se provou eficiente para idosos com declínio cognitivo.

Vinte e sete mulheres que haviam passado por quimioterapia e relatavam dificuldades de concentração e memória participaram do estudo e foram divididas em dois grupos:

• grupo musical: as participantes ouviram músicas clássicas (como Mozart, Bach, Beethoven e Tchaikovsky) por 12 minutos diários;
• grupo de meditação: as mulheres praticaram a técnica Kirtan Kriya também durante 12 minutos por dia.

Após oito semanas, ambos os grupos apresentaram melhora cognitiva significativa, incluindo maior capacidade de focar, lembrar palavras e priorizar tarefas, além de melhora no raciocínio e na capacidade de resolver problemas. Porém, o grupo que apenas ouviu música também relatou benefícios adicionais, como:

• menos estresse e fadiga;
• melhora no humor e bem-estar geral;
• maior prazer na rotina diária.

Os pesquisadores explicaram que a razão para esse resultado pode estar relacionada ao fato de que ouvir música pode ativar e envolver todo o cérebro, funcionando como uma espécie de “treinamento de atenção”. Esse estímulo contínuo favorece outros processos mentais, como memória e processamento de informações.

Outro ponto positivo levantado é a acessibilidade. Ouvir música é uma intervenção simples, de baixo custo e fácil de manter. Diferentemente de outras terapias cognitivas, não exige deslocamento, treinamento ou acompanhamento especializado, possibilitando uma maior adesão e resultados eficazes.

Confira também: Entenda como funciona e quais benefícios da reabilitação física após o câncer de mama

Outras alternativas para lidar com o chemobrain

Embora ainda não exista um tratamento único para o chemobrain, de acordo com artigo publicado no portal do Breast Cancer várias abordagens podem ajudar a reduzir seus sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Musicoterapia

A musicoterapia também envolve música como tratamento, mas é conduzida por um profissional qualificado que propõe outras atividades como cantar, tocar instrumentos, criar composições e explorar os significados das letras.

Essa prática tem mostrado bons resultados no alívio de sintomas cognitivos, ansiedade e depressão. Muitos centros oncológicos e hospitais já oferecem esse tipo de acompanhamento.

Práticas e hobbies

Algumas terapias alternativas e abordagens complementares podem promover benefícios e fortalecer a atividade cerebral e a saúde mental, como:

• meditação e mindfulness, para reduzir o estresse e melhorar o foco;
• ioga, qigong e acupressão, que equilibram corpo e mente;
• reabilitação cognitiva, feita com acompanhamento especializado;
• atividades intelectuais, como leitura, palavras cruzadas ou sudoku.

Hábitos diários e saudáveis

Pequenas mudanças na rotina também são recomendadas e podem ajudar a amenizar os efeitos:

• manter horários regulares de sono e de descanso;
• evitar multitarefa e priorizar uma tarefa por vez;
• anotar compromissos e criar lembretes visuais;
• fazer pausas frequentes durante o dia;
• praticar exercícios regularmente;
• priorizar uma alimentação equilibrada.

Ao que tudo indica, com o acompanhamento adequado e intervenções simples, como ouvir música, é possível recuperar a confiança e a clareza mental após o tratamento do câncer, minimizando os efeitos cognitivos e retomando a rotina com mais leveza e bem-estar.

Aproveite e conheça também a técnica de respiração profunda com sessões de 20 minutos que ajuda no controle da dor do câncer.

O post Música pode aliviar os comprometimentos cognitivos associados ao chemobrain apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.

Nesse cenário, um estudo publicado em julho de 2024 no BMJ Supportive & Palliative Care demonstrou que 20 minutos de exercícios de respiração focada contribuem para o alívio da dor. Assim, essa pode ser mais uma medida não farmacológica capaz de auxiliar a contornar tal queixa.

As manifestações de dor no câncer

Estima-se que entre 30% e 50% dos pacientes com diferentes tipos de câncer terão algum episódio de dor de intensidade moderada ou grave em algum momento da jornada de combate ao tumor.

As causas para isso são variadas. Ou seja, diferentes tipos de neoplasia podem causar dor por circunstâncias distintas. Entre algumas das explicações mais comuns para o fenômeno estão:

• compressão de nervos por conta do avanço do tumor;
• comprometimento de tecidos próximos da lesão maligna;
• dores de origem neuropática (ou seja, por conta de alterações nos tecidos nervosos);
• efeitos colaterais de determinados tratamentos.

Entre pacientes com câncer de mama, a dor, por si só, não costuma ser um sintoma frequente da doença. No entanto, ela pode surgir em casos de desenvolvimento de um câncer de mama inflamatório ou da progressão da doença até um estágio metastático.

Além disso, a sensação dolorosa pode ser consequência de abordagens necessárias para tratar o quadro. Exemplo disso acontece em mulheres submetidas a uma cirurgia ou a sessões de radioterapia.

Adicionalmente, o uso de medicamentos da classe dos inibidores de aromatase (empregados para controlar a atividade hormonal da mulher) também pode desencadear episódios de dor articular e muscular.

Leia também: Confira algumas causas mais comuns para a sensação de dor nas mamas

O papel das intervenções não farmacológicas no manejo da dor do câncer

A partir da orientação profissional, vários medicamentos podem ser prescritos para fornecer alívio à dor. Eles são alternativas valiosas e não devem ser descartados, mas seu uso precisa ser feito sempre com a devida supervisão, dentro das recomendações profissionais.

Em paralelo, medidas complementares que não necessariamente utilizam qualquer substância são capazes de fornecer resultados igualmente satisfatórios. A elas se dá o nome de intervenções não farmacológicas.

Exercícios físicos regulares, sessões de fisioterapia ou mesmo abordagens psicoterápicas e de medicina alternativa (como a acupuntura) são exemplos comuns dessas possibilidades de suporte.

Mais recentemente, os especialistas vêm voltando a atenção também para o potencial de técnicas de meditação. Em resumo, elas envolvem uma série de programas de exercícios cujo objetivo é voltar a atenção do indivíduo para o momento presente.

A possível eficácia de técnicas de respiração focada em curtos períodos

Ainda que haja evidências positivas do uso da meditação no alívio dos relatos da dor do câncer, a maioria delas é proveniente de estudos que analisam programas estruturados de mindfulness. Eles têm como característica a necessidade de manter a prática por algumas semanas.

Mas e se a orientação envolvesse apenas exercícios rápidos de meditação focada, com duração de alguns minutos? Seria possível alcançar algum benefício? Era isso que pesquisadores da Malásia responsáveis pelo estudo destacado na introdução deste conteúdo queriam saber.

Para isso, foram reunidos 40 pacientes que haviam relatado uma dor de intensidade igual ou superior a 4, em uma escala que ia até 10. Seis pacientes tinham um diagnóstico de câncer de mama. Tumores colorretais, ginecológicos e pulmonares também faziam parte da amostra em maior número.

A partir disso, um grupo de 21 pessoas foi encaminhado para a prática de uma técnica de respiração focada para estimular o relaxamento do corpo, similar à meditação mindfulness convencional. O exercício era dividido em quatro etapas, que juntas somavam 20 minutos.

Os 19 participantes do segundo grupo não fizeram o exercício de respiração. Em vez disso, eles integraram um grupo de escuta ativa, em que falavam sobre si e a experiência com a doença também por pelo menos 20 minutos.

No final, pelos resultados coletados a partir de questionários com os pacientes, foi possível constatar que aqueles que haviam feito os exercícios de respiração relataram menos dor (tanto em intensidade quanto em quantidade) e menos ansiedade em relação ao desconforto.

Incluindo esses possíveis benefícios no dia a dia

Os autores do estudo ressaltam que 20 minutos é um intervalo de tempo que demonstrou resultados efetivos, diferentemente de períodos menores. Eles levaram em conta que, em estudos anteriores, apenas cinco minutos de respiração focada haviam falhado na demonstração de benefícios significativos.

O trabalho apresentado ainda esbarra na amostra pequena utilizada para alcançar os resultados. A diversidade de diagnósticos e a multiplicidade de estágios da evolução da doença também atrapalham a análise dos dados obtidos.

De qualquer maneira, a prática de intervalos de 20 minutos de respiração focada no controle da dor do câncer é uma medida acessível. Ela não oferece riscos, nem exige alguma estrutura específica. Basta ter um espaço tranquilo e o tempo necessário para se dedicar ao controle do entra e sai de ar até alcançar o relaxamento do corpo.

Para mais dicas sobre qualidade de vida durante o tratamento do câncer de mama, confira algumas recomendações sobre como se alimentar durante esse período.

O post Técnica de respiração profunda com sessões de 20 minutos ajuda no controle da dor do câncer, indica estudo apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de mama é o de maior incidência entre as mulheres em todo o planeta, com aproximadamente 2,3 milhões de casos novos estimados só no ano de 2020. Uma preocupação feminina recorrente após o diagnóstico da doença é acerca das cicatrizes da mama originadas com a remoção do tumor.

As estatísticas também apontam o câncer de mama como o segundo tipo de câncer mais incidente em mulheres em todas as regiões do Brasil, ficando abaixo apenas dos tumores de pele não melanoma.

Os avanços da medicina vêm possibilitando a realização de procedimentos cirúrgicos menos traumáticos e mutilantes para o tratamento da doença, além do foco em tratamentos individualizados.

Nos dias de hoje, existe rotineiramente a utilização de técnicas oncológicas associadas a técnicas de cirurgia plástica, pelo mastologista com treinamento em oncoplastia ou com a  participação do cirurgião plástico durante os procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de mama, possibilitando a utilização de técnicas de sutura mais apropriadas para a região, assim como a reconstrução das mamas.

No entanto, a retirada da mama e a formação de cicatrizes após a remoção do tumor ainda são questões que afligem as pacientes, uma vez que afetam principalmente a autoestima.

Vale destacar que o tratamento do câncer de mama está diretamente relacionado ao estágio que a doença se encontra. Quanto antes a doença for diagnosticada, melhores e maiores serão as chances de cura. Por isso, nunca é demais reforçar a importância de campanhas de conscientização sobre o câncer de mama, a exemplo da Campanha Outubro Rosa.

Leia também: Câncer de mama e autoestima

Cicatrizes da mama e diferentes tipos de cirurgias

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO), existe indicação de cirurgia para tratar o câncer de mama em todos os níveis da doença, já que o tratamento cirúrgico atua especificamente em cada estágio.

O tipo de cirurgia a ser determinado pelo médico depende da extensão da doença em relação ao tamanho do tumor e da mama. Importante ressaltar que, em muitos casos, o médico responsável pelo procedimento cirúrgico só tem a real dimensão do tumor, assim como o quanto ele está espalhado na área, durante o curso da cirurgia.

Já as cicatrizes provenientes de cada tipo de cirurgia dependem da localização do tumor e da proximidade com a pele. Mesmo com a evolução das técnicas, que atualmente permitem a realização de incisões menores, as cicatrizes começam a ser formadas logo após o trauma na pele provocado pela cirurgia.

No princípio, as cicatrizes da mama são mais escuras, aumentadas e sensíveis. Com o passar do tempo, ao longo do processo de cicatrização, elas tornam-se mais claras e planas e também têm a sensibilidade diminuída.

Entre os diferentes tipos de cirurgia para câncer de mama, podemos citar:

• Mastectomia

Indicada para casos mais graves, de tumores extensos ou com diversos focos onde a cirurgia conservadora de mama não é uma opção estética e oncologicamente segura. E também nos seguintes casos:

1. Alteração inflamatória importante e/ou com acometimento de pele difuso pelo câncer; carcinoma inflamatório da mama;

2. Proporção tamanho do tumor versus tamanho da mama não mostra um bom resultado estético.

Neste procedimento além da retirada da mama afetada pela doença, ocorre a retirada de outros tecidos, caso seja necessário.

• Mastectomia parcial ou cirurgia conservadora da mama

Procedimento A ressecção segmentar ou cirurgia com conservação da mama é o tratamento ideal para a maioria dos casos de câncer de mama, deve ser sempre a primeira opção no tratamento cirúrgico do câncer de mama desde que possa manter um resultado oncológico seguro e estético satisfatório, possui os mesmos benefícios que uma mastectomia.

Com indicação para casos menos severos, de tumores mamários em que a proporção entre o tamanho do tumor e o tamanho da mama permita que se retire o tumor, com margem de segurança sem que se crie deformidade.

• Cirurgia dos linfonodos

Normalmente A investigação dos linfonodos axilares deve ser realizada rotineiramente em casos de tumores invasivos. Isso porque a mama apresenta drenagem linfática para os linfonodos da axila principalmente.

Veja também: Como enfrentar o diagnóstico de câncer de mama?

Dicas para cuidar da cicatriz da mama

Existem procedimentos cirúrgicos corretivos para cicatrizes decorrentes dos procedimentos cirúrgicos para tratamento do câncer de mama. Sempre é importante manter um diálogo franco com o médico especialista responsável por seu tratamento para determinar o melhor momento para realização desse tipo de procedimento, bem como alinhar expectativas sobre os resultados que podem ser atingidos.

Os resultados dos procedimentos corretivos podem variar dependo da técnica utilizada, assim como de outros fatores, entre eles:

• Extensão da cicatriz
• Direção da cicatriz na mama
• Idade da paciente
• Tipo e cor de pele da paciente

Também é possível que ocorra a formação de queloide, um tipo de cicatriz grossa, dura e de alto relevo cuja formação está relacionada a condições genéticas. Os queloides demandam tratamentos complementares para sua suavização.

É fundamental seguir todas as orientações do seu mastologista, sejam elas pré ou pós-operatórias, para diminuir os riscos cirúrgicos e alcançar a mais rápida recuperação possível e não comprometer os resultados do tratamento. Além dos procedimentos corretivos, a adoção de algumas medidas e o uso de produtos específicos podem auxiliar a melhorar a aparência das cicatrizes da mama.

Separamos algumas dicas para você cuidar das cicatrizes da mama:

• Hidratante

Locais afetados com cicatrizes perdem a oleosidade natural, uma vez que não possuem glândulas sebáceas, responsáveis por colaborar com a hidratação da pele. Por isso, as cicatrizes tendem a ter menos elasticidade, bem como descamar e apresentar maior flacidez. Para evitar esses efeitos, deve-se fazer uso contínuo de bons hidratantes.

• Fitas de silicone

Podem ser aplicadas nas cicatrizes de tratamento de câncer de mama para manter um nível contínuo de hidratação. Além disso, a pressão que exercem sobre a pele diminui a tensão na região e faz com que a marca seja menor.

• Cremes e sabonetes de glicerina

Esta é outra opção que contribui para manter a pele hidratada e mais macia.

Seu médico também pode indicar a aplicação de pomadas e cremes formulados especialmente para as cicatrizes do câncer de mama.

Este conteúdo foi útil para você? Para saber mais sobre o câncer de mama, continue navegando por nosso blog.

O post Como ficam as cicatrizes da mama após cirurgia do câncer? apareceu primeiro em Dra. Brenda Delgado | Mastologista.